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怎么缓解腰椎术后顽固性疼痛?

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2020
2020-05-22 15:40:46
三级

王劲 主任医师 点击查看完整专家简介>>
清华大学附属北京清华长庚医院 副院长 神经外科 教授

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视频字幕

(采访)怎么样治疗腰椎术后顽固性疼痛?

 治疗疼痛的原则,我想应该说分为三层。

第一开始治疗疼痛,首先要采取一些无创性的方法,包括用一些药物,包括非甾体类的抗炎药或者用一些吗啡类的精麻类的药物控制疼痛,或者让病人改变一些生活方式,或者做一些物理治疗,康复治疗,这些都是一线的,无创的。

如果这些方法不能够缓解病人的疼痛,可以尝试一些微创的方法,比如可以做一个硬膜外的麻醉,或者一些神经的阻滞,打一些药物像激素或者麻药等等,来缓解这些疼痛。这些方法可以缓解疼痛几天到几周,药物逐渐药效要消失的。有些病人在药效期间就自己恢复了,所以这个也是一个不错的镇痛方法。

如果这两个方法都失败了,病人还是有顽固性的疼痛,只有在这种情况下,才考虑一些有创的治疗疼痛的措施。比如要做一个小的手术,破坏他痛觉的传导通路,或者说做一个神经调控的手术,就是今天谈的这些用脊髓的刺激器,周围神经的刺激器来控制疼痛。还有一个办法就是可以给病人放一个比如药物的疼痛泵,放一个泵,这个泵埋在病人体内,可以逐渐的把一些精麻类的药物给打到蛛网膜下腔,然后起到药物泵镇痛的一个作用。


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