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使用贝伐单抗后出血,如鼻出血、咯血,该怎么办?

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2020

杨珺 副主任药师 点击查看完整专家简介>>
中国医学科学院肿瘤医院 药剂科

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视频字幕

(采访)患者使用贝伐单抗注射液之后,出现了流鼻血的情况怎么办?

出血其实是贝伐单抗发生率较高的一个不良反应,但是基本上出血50%都是轻度的,叫黏膜或者皮下出血,像鼻出血是最常见的,出血50%以上都是鼻出血。

根据出血情况判断一下,如果鼻出血在5分钟内控制,这个时候患者其实是不用担心的,贝伐单抗也不用调整剂量还可以继续使用。如果出现了5分钟以上的出血,患者可能需要到医院进行对症处理。 

除了鼻出血以外,其实可能还有其他症状的出血,比如消化道的出血,体现在黑便上,还有像肺癌病人可能比较多见的咯血,咯血根据出血量进行判断。

如果是2个常用的小勺的量,小于2个小勺量的时候,可以到医院让医生开一些止血药,比如很常用的云南白药,这样治疗都是有效的。如果大于这个量的话,可能就需要一些医疗干预,药物干预,这个时候建议患者要到医院进行一些凝血指标的检验,同时医生根据症状可能需要停用贝伐单抗,或者是对贝伐单抗剂量进行调整。因为贝伐单抗的这些不良反应,临床证明可能是剂量相关的,有时候调低了治疗剂量以后,不良反应的程度就会减轻甚至消失。 

(采访)患者比如鼻出血的情况比较轻,可能5分钟之内就止住了,患者可以自己在家处理,如果鼻出血比较重,或者有消化道出血比较重的情况,还是建议到医院,让医生来针对性的处理,看看要不要减量。

对,鼻出血属于一度的出血反应,如果5分钟内止血了,不需要到医院去就诊。但是如果要是消化道出血,出现黑便,这个出血量没有办法自我评估,特别是消化道肿瘤的病人,应该到医院进行就诊,让医生对出血情况进行判断。 


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