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贝伐单抗治疗肺癌、结直肠癌,用法用量是怎样的?

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2020

杨珺 副主任药师 点击查看完整专家简介>>
中国医学科学院肿瘤医院 药剂科

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视频字幕

(采访)贝伐单抗注射液治疗肺癌,用法用量是怎么样的?

这个问题其实提得特别好。国内CFDA(国家食品药品监督管理总局)批准的说明书里,对于肺癌使用贝伐单抗的建议用量,是按照公斤体重来给药的,是15毫克每公斤体重,其实在临床实践中,很多患者会发现医生给的剂量是按照7.5毫克每公斤体重给的,这是为什么?

因为从2009年开始,不光国外学者做了临床试验,在国内也有很多学者做临床试验发现,7.5毫克每公斤体重的治疗剂量联合化疗以后,患者所得到的收益,和15毫克每公斤体重的治疗组是没有显著差异的。

考虑到贝伐单抗的很多不良反应,发生率比较高的不良反应是与剂量相关的,降低剂量可以大大的降低不良反应发生率和发生程度,考虑到这个因素,所以国内包括国外患者,很多医生都会采用7.5毫克每公斤体重的治疗剂量。

(采访)用贝伐单抗注射液治疗结直肠癌,用法用量是怎样的?

结直肠癌和肺癌的治疗方式,治疗周期是有一些不同的,肺癌很常见的,含铂双药的化疗联合使用的时候,一般肺癌都是3周的治疗方式,3周很多采用7.5毫克每公斤体重计算。

结直肠癌会出现2周方案和3周方案的差异,根据患者联合的化疗方案,是2周方案还是3周方案。如果患者采用的是2周方案,我们可能用的是5毫克每公斤体重治疗。如果患者采用的结直肠癌治疗方案是3周的方案,3周治疗一次的方案,采用的也是7.5毫克每公斤体重的治疗剂量。

(采访)不管是2周还是3周,都是一个周期内注射一次是吗?

对,它是静脉注射药的,一般都是和化疗一起给的。一般情况下可以先给抗血管生成药物,给完以后冲管,隔半个小时左右再给化疗药物。

(采访)肺癌和结直肠癌都是这样的用法?

对,但是抗血管生成给药以后,多长时间药效能够发生,能够促进肿瘤部位血管重排,其实很多学者并没有明确的时间窗研究结果,所以目前到底应该隔多长时间再给化疗药,其实没有明确的临床研究试验证据证明。 


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