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肥厚型心肌病患者做食道超声检查有什么意义?

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2020
2020-05-21 15:05:14
三级甲等

汪芳 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京医院 心内科 科室副主任 博士生导师

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视频字幕

做食道超声就是为了我们进一步发现有些人肥厚型心肌病,我怎么突然脑栓塞了,或者其他部位的栓塞找不到原因,我们可能就要做食道超声来判断他是不是存在一个心耳的血栓,所以主要是为了看它。

因为有些人胸壁特别厚,或者说有肺气肿,年龄特别大,肋间隙也窄,我们的探头打出来不能特别紧贴胸壁的时候,看超声看得不清楚的时候,这时候做食道超声,来看看它的结构和功能。

因为经食道避免了胸壁、肋骨对超声技术的一个遮挡影响,所以它看心脏结构更清晰。

特别是我们看左心耳的时候,人类的左心耳长的部位有时候是做经胸超声不太容易能打到的,所以我们通过食道超声,心耳更贴在食道这个部位,所以看起来更清楚。

食道超声一般是要求看看心耳内有没有血栓。主要是对于有一些房颤的患者,因为本身肥厚型心肌病常年的舒张功能受限,左房也容易大,容易形成血栓,如果说他又有房颤了,我们要用抗凝治疗的。

(采访)食道超声就是说我们要把探头从嘴巴里伸进去看?

对,通过食管这下去,当然比胃镜好的一点,胃镜是要通过贲门进到胃里面,进贲门的过程还是不太舒服的,食道超声我们只是在食道的中段、下段,把探头放在那左右看一看,一般来讲在进的过程中有些人会有点反射,我们会用一些药物减少反射,在这个过程中实际上还是比较快捷,也比较方便,也不会造成太大的痛苦。

当然有些特别敏感的人,我们也可以做无痛的食道超声,就像我们无痛胃镜一样,也是可以做的。

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