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药敏报告提示某种细菌对大部分或所有药物都耐药,是怎么回事?

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2020
2020-05-11 09:56:03
三级甲等

苏建荣 主任医师/教授 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京友谊医院 检验中心 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)药敏试验报告结果单上,显示某种细菌对多种药物都耐药,或者是对所有的药物都耐药,这代表着什么意思呢?

这个也是由于耐药的出现,在专业上给它有了新的定义,如果一种细菌对三种或者三种以上的药物都耐药,这个叫多重耐药,如果一种细菌对几乎所有的药物全耐药,这叫泛耐药。所以这个也是随着细菌耐药性增强,所以逐步人们发现的这个规律,有了这个规律来应对这些细菌,对它进行有针对性的治疗和监测。

所以在这里比如多重耐药的细菌,最早出现的就是耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌、耐万古霉素的肠球菌,还有鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌等等这些出现的耐药,出现耐药之后应该说选择药物就很困难了。比如耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌,β-内酰胺类肯定都耐药,除了头孢洛林,同时其他类像大环内酯类的也更容易出现耐药,所以在治疗上会尽量的选择,因为只是三种或三种以上,所以在临床上还可以选择其他药物,综合考虑没有到绝境。

泛耐药菌就不一样了,典型的泛耐药菌像碳青霉烯类耐药的,像克雷伯杆菌,克雷伯杆菌这两年耐药率突飞猛进,增长非常快,所以在这一点上多重耐药菌泛耐药菌应该是人类需要遏制的感染,在今后的工作中也需要预防医院内感染,同时在畜牧业、养殖业等等方面,要注重把抗菌药物的使用降低,防止出现更强的耐药。



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