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种植牙患者怎么控制牙菌斑?

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2020
2020-05-21 15:07:45
三级甲等

罗葳 副主任护师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 口腔科 护士长

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视频字幕

(采访)口腔种植之后要怎样去控制菌斑来保护种植牙?

菌斑的确是发生种植体周围炎的主要原因之一。如果要是发生了种植体周围炎,就会造成病人牙槽骨吸收,种植体就脱落了,因为他没有了固位力,种植体就脱落了,所以病人有效地去控制牙菌斑是非常有必要的。但是菌斑是一种薄而透明,肉眼又不可见的东西,很难清洁,所以通常是建议病人使用菌斑染色剂,同时要结合bass刷牙法,两者结合在一起,教会病人如何有效的去除牙菌斑。

(采访)您能给我们示范一下牙菌斑染色实验是怎么做的吗?

可以。菌斑染色实验首先要用到菌斑染色剂。非常简单,我们要让受试者,今天就用这个给大家代表一下受试者,受试者是这样,我们让他先漱一下口,这样能够把口腔里的食物残渣让他先漱出去,漱出去以后,用一根棉签蘸上菌斑染色剂,然后均匀的涂在牙齿的表面,把所有的牙面就这样涂一下,然后里边也一样。舌侧可以让他抬一下舌,然后舌侧的这个部位一定要涂到。大家应该知道一下,就是最不容易清洁干净的部位是在这儿,舌侧的后牙区域,还有上牙的这些部位,颊侧,颊侧是最不容易清洁干净的地方。给病人涂布一遍以后,保持一分钟,然后让病人进行漱口。漱口以后我们就会看到,在牙齿表面留下的鲜红色的部分就是菌斑,就是菌斑附着的部位,这样我们就可以很有目的性的去刷,这些菌斑染色的部位,就是我们很难清洁的部位。在历次刷牙的时候都要去注意一定重点的去刷这里。

然后还可以再结合一下bass刷牙法,牙刷和牙都比较大,并不是很匹配,主要是为了让大家看得清楚。bass刷牙法是这样,我们要把牙刷毛与牙长轴呈45度角,我们刷上牙的时候牙刷毛要朝上,刷下牙的时候牙刷毛要朝下。在刷的时候一定是这样,放在一组牙,一般是2-3颗,进行水平的颤动,是这样的,运动的距离不能超过一毫米。千万不要这样刷,这种叫横刷法,是以前的很错误的一种刷牙方式。一定是这样,而且我们要稍加用力,使刷毛进入到龈沟,还要尽量的让它进入到牙间隙,进行水平的颤动,这样通常颤动十次。

然后进入到下一组,下一组牙的时候,一定要注意重叠,中间不要有漏掉的,就是这样刷,刷上牙的时候,牙刷是这样垂直的,这样刷,我们要把牙刷毛轻轻地给一定的压力,让它进入到龈沟和牙间隙,也是进行水平的颤动。刷牙很慢的,至少要三分钟。

然后刷咬合面的时候是这样,通常都是这样刷,这样是不行的,应该是把牙刷毛轻轻地按压在咬合面,让刷毛进入到牙齿表面的窝沟点隙,轻轻地水平的颤动,一颗一颗的,只有这样的刷,我们才能够彻底的清除牙菌斑。

(采访)bass刷牙法除了刷牙的方法不同之外,对牙刷或者牙膏的选择有没有要求?

对牙刷有要求,并不是说这个刷牙方法对牙刷的要求,我们都建议病人使用小头圆头的软毛牙刷,这样对牙龈损伤比较小。一般的牙膏都是可以的,但是不要用一种牙膏,用的时间过长,可以来回换,比如你用了一段脱敏的,现在没有敏感的症状了,就不要再用了,就可以用一些那种清洁的,专门是美白什么都是可以的。比如青少年要做正畸的患者,最好推荐他使用含氟牙膏。

(采访)患者用bass刷牙法每天要刷几次牙呢?

现在通常是希望他每次吃完饭以后都要刷牙,平时吃零食以后要养成漱口的好习惯,睡觉前也要再刷一次。

(采访)我看网上说还有患者用牙线去刷牙,这个有帮助吗?

有。我们推荐病人如果要是有条件的话,要用牙间刷或者牙线,如果牙缝很大的病人,就要建议他使用牙间刷。如果牙缝不大,就建议他使用牙线。因为牙间隙的部分大家可以看一下,牙间隙很小的,这个是靠刷牙是无法清洁的,两个牙之间的邻面只有用牙线可以清洁,所以要是养成使用牙线是一个非常好的习惯。

(采访)牙线的清洁度还更高一些。

是这样。


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