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CA125和HE4需要同时检测吗?同为阴性,可以排除卵巢癌吗?

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2019
2020-05-18 11:06:15
三级甲等

崔丽艳 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第三医院 检验科 科室主任 硕士生导师

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视频字幕

(采访)我们要诊断卵巢癌的话,CA125和HE4需要同时来检测吗?

因为HE4可以作为CA125的一个补充的标志物,所以建议是联合检测的,一定要同时检测,这样能够防止漏诊,也降低了CA125阴性的卵巢癌的漏诊率。 

(采访)您能具体说一下CA125和HE4它们在哪些方面是互相补充的?

最重要的一个就是CA125相对来说,可能影响因素更多一些,比如很多种良性疾病都会出现它的升高。但是HE4从目前的数据来看是更特异一些,影响的疾病可能会少一点。

假如说CA125受其他疾病影响了,HE4没有受这个影响,CA125升高了,HE4没有升高,这样有可能是一些良性病变所导致的,并不一定是卵巢癌。

(采访)那HE4和CA125如果都是阴性的话,我们是不是就能够排除她是卵巢癌呢? 

不能排除,因为肿瘤标志物不会在所有的肿瘤,都会百分之百的阳性或者升高的,所以即使是阴性,也是不能排除卵巢癌的。

而且还有一个特点,HE4和CA125主要针对的是上皮性卵巢癌里边的浆液性卵巢癌,这个只占到上皮性卵巢癌的60%,所以说还有很大一部分卵巢癌是不会出现CA125和HE4阳性的。

(采访)如果CA125和HE4都是阳性的话,我们还需要再去做一个影像学的检查吗?

需要做。因为单纯的肿瘤标志物的检测并不能确诊,只能去提示,去辅助诊断,让大夫看他自己的判断是不是正确,所以说一定是还需要做影像学检查的,比如做了一个核磁,做完之后我们就可以判断了,而且核磁我们还能判断她到底淋巴结有没有转移,就是其他情况也能够发现。


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