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诊断卵巢癌,HE4比CA125更敏感吗?

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2019
2020-05-18 11:06:05
三级甲等

崔丽艳 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第三医院 检验科 科室主任 硕士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)我们知道HE4它是卵巢癌的一个新型的标志物,它有什么特点呢?

其实HE4大概是十年前发现的一个肿瘤标志物,也是开始应用于科研。在这个肿瘤标志物发现的过程中,其实也发现它不只在生殖系统表达,可能会在呼吸系统也是有一定的表达的,所以在呼吸系统病变的时候,它可能也会有升高,但实际上对于疾病来说,研究更多的可能是跟卵巢癌的一个关系,因为它在卵巢癌升高是非常明显的一个标志物。

在这个研究中会发现,mRNA是研究转录水平,蛋白是研究一个功能蛋白了,就是功能的水平,来研究对卵巢癌的一个作用。在mRNA和蛋白的水平,其实不管是卵巢癌的早期或者晚期,这两个转录水平和蛋白水平,其实都是有明显的升高。

所以说它对于卵巢癌来说,相对来说是比较特异的一个标志物,也是大家觉得它可能会比CA125更好的一个标志物,因为CA125会有一些卵巢癌不会升高,即使是浆液性的,它可能也不会升高。因为大家都比较清楚的,CA125更多的是针对绝经期后的女性的卵巢癌,可能升高是非常明显的。所以说HE4可能对CA125会有一个有效的补充。

(采访)就是CA125哪怕有的人她得了卵巢癌,它也没有升高的这么一个表现。

对,有可能。

(采访)但是HE4它就是比较明显,只要一升高,大部分就能够确定她就是卵巢癌了。

也不是一升高就能确定,但至少是它相对来说更特异一些,可能跟升高的水平也有一定的关系,因为HE4目前主要是科研阶段,所以临床上用的还没有那么多,经验没有那么多,后期可能经过一段时间的积累之后,可能能够发现CA125跟HE4之间到底是一个什么关系,是不是真的很特异的一个标志物。

其实从目前的数据来看,比如卵巢癌的病人,还有一些良性病变的病人,良性病变里边比如包括浆液性或粘液性的囊腺瘤,还有成熟的囊性的畸胎瘤,子宫内膜异位症等等,这些良性病变的时候,HE4是不升高的,但卵巢癌的时候HE4是明显升高的。


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