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CA125正常范围是多少?数值升高就是卵巢癌吗?

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2019
2020-05-18 11:05:35
三级甲等

崔丽艳 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第三医院 检验科 科室主任 硕士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)CA125它的正常值是多少呢?

不同的检测系统其实是有差异的。一般来说,根据所用的方法学来决定它的水平是多少。现在比较常用的一个是小于35单位每毫升,就是说有一部分系统是在用这个参考单位。

(采访)如果CA125它大于35单位每毫升的话,是不是就是卵巢癌呢?

大于35单位每毫升也不一定是卵巢癌,可能是卵巢的良性病变,或者是其他部位的一些良性的病变也有可能。

(采访)还有可能是哪些疾病呢?

这个常见的疾病比较多,卵巢相关的或者子宫相关的都可能会有,比如卵巢囊肿,这个其实非常常见,还有像畸胎瘤,还有像子宫腺肌症、子宫内膜异位症、巧克力囊肿,这种其实它都会导致CA125的升高。

另外还有一些腺体的炎症,还有其他的就是说不只指卵巢的一个病变,其他地方的病变也有可能会导致CA125的升高。 

(采访)一般CA125它升高到多少就能够算是癌症了呢?

这个水平其实很难去判断。一般来说肿瘤标志物来判断它是不是真正的一个升高的话,我们是以它升高正常参考范围上限的两倍以上,就判断为CA125是真正升高了,因为所有的实验室检测它都有一个实验室内的变异,或者生物学的一个变异,超过两倍,说明已经超过变异的范围,肯定确实是升高的一个范围。 

这种情况下,因为大概是2012年在《中华检验医学杂志》上有一个关于肿瘤标志物应用的建议,实际上是以两倍为标准来判断。但实际在临床常规的工作中,我们会发现即使升高两倍也不一定是肿瘤,可能一些其他疾病升高的水平也会非常高,良性的病变。

所以我们不能单纯通过一次肿瘤标志物水平的检测来判断她是不是有肿瘤。

(采访)CA125它升高之后,我们还需要做哪些检查?

假如出现CA125升高了,首先临床大夫可能就会问她的病史,结合病史其实很重要的,比如说根据她的年龄,根据她家族有没有这肿瘤的家族史这些情况来判断。其次我们可以去做一个B超、CT、核磁。

对于卵巢癌的诊断来说,诊断的金标准是病理的检测,生物标志物只能作为辅助的手段,但是CA125,其实很多人把它作为生物标志物里边的金标准,但并不是肿瘤诊断的金标准。 


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