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淋巴瘤患者为什么要做骨髓穿刺?

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2020
2020-05-20 09:50:55
三级甲等

车轶群 研究员 点击查看完整专家简介>>
中国医学科学院肿瘤医院 检验科 研究生导师

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视频字幕

(采访)淋巴瘤患者做骨髓穿刺的检查,是检查什么呢?

淋巴瘤患者做骨髓检查是这样。NCCN指南要求,对于淋巴瘤患者治疗前一定要评价他的骨髓状态,包括他的骨髓是否受侵。所以淋巴瘤患者常规都应该去做一个骨髓穿刺检查。

淋巴瘤骨髓穿刺检查,可以评价骨髓的增生状态,也就是说骨髓的造血情况,另外它可以明确是否有淋巴瘤侵犯到骨髓。因为无论它的临床分期原来是什么样?比如说Ⅱ期,如果出现了淋巴瘤的骨髓受侵,这就把它的临床分期修订为Ⅳ期。所以淋巴瘤的骨髓检查十分必要,这也是规范化治疗必须要求的。这样的话才能更好的明确诊断,诊断它的分期,也更好的精准的制定这种治疗方案,也有助于评价它的预后。

(采访)怎么样判断这个淋巴瘤是不是侵犯到了骨髓呢?

淋巴瘤侵不侵犯到骨髓,通过骨髓细胞形态学的检测,也就是骨髓穿刺出来的骨髓液,进行一个染色固定这样的一个骨髓细胞形态学的检查。一是看骨髓涂片里面有没有淋巴瘤细胞,另外涉及到一些幼稚淋巴细胞的,还要看一下它这种细胞的数量和这种病理性的改变。如果病理性的这种幼稚淋巴细胞超过5%,那么我们就会把它定义为淋巴瘤骨髓受侵。如果这种病理性的幼稚淋巴细胞的改变,已经超出了20%,我们会把它定义为淋巴瘤合并白血病。

(采访)是不是淋巴瘤侵犯到了骨髓,就算是晚期了?

是这样,因为淋巴瘤一旦侵犯到骨髓,我们临床上就把它定义为Ⅳ期。当然淋巴瘤现在治疗效果还是很好,所以呼吁广大的听众,如果身边有这样的朋友,如果说侵犯到骨髓也不用惊慌,目前淋巴瘤的诊断治疗效果都很好。


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