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怀疑淋巴瘤,做哪些检查确诊?

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2020
2020-05-20 09:50:44
三级甲等

车轶群 研究员 点击查看完整专家简介>>
中国医学科学院肿瘤医院 检验科 研究生导师

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视频字幕

(采访)如果怀疑淋巴瘤,需要做什么样的检查,能够来诊断呢?

淋巴瘤往往是无痛性的淋巴结肿大,因为无痛可能就容易被人忽略,那么及时的就诊很重要。确诊主要的问题是要靠淋巴结的穿刺,也就是说淋巴结的细胞学活检,一般现在都是提倡的淋巴结的细针穿刺。也就是说通过组织学来进行它的明确诊断,是淋巴瘤,还是一个良性的淋巴结增生?

如果要是高度怀疑淋巴瘤的话,比如说这个人还有其他的伴随症状,可能选用的是一个粗针穿刺。

或者是淋巴结在查体的时候可能发现它部位不易于这种细胞学的穿刺,可能要用一个活检手术的切除来获取组织,也就是获取高度怀疑的淋巴结,然后进行组织学的一个病理诊断,来明确它是不是淋巴瘤。另外可能还要用剩余的组织进行它的免疫组化,来明确到底是淋巴瘤的哪一个亚型。因为不同的亚型,它的治疗和预后都是明显不同的,所以这些必要的检查对于公众来讲还是非常必要的。

(采访)需不需要做一些实验室的检查,比如说抽血什么的?

关于淋巴瘤的这些实验室的检查,常规还是要做的。因为入院初期可能都会进行一些血液学的检查。如果在诊断了淋巴瘤的基础上,想评价一下他的骨髓状态,可能还要做一下骨髓穿刺,血液学的检查,相对来说对于淋巴瘤的诊断价值相对来说有局限性,因为没有那么特异的一个肿瘤标志物来进行淋巴瘤的诊断。但是对于评价目前的血液受侵的程度和目前适不适合淋巴瘤的化疗或者是放化疗,治疗前进行一个疗前的评价。


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