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肺炎会造成肺部阴影吗?

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2020
2020-05-12 15:04:34
三级甲等

赵立强 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 胸外科

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视频字幕

(采访)为什么肺炎患者做X光片的检查也会有肺部阴影呢?

肺部阴影的出现是什么原因呢?我们的肺组织本身它应该像海绵一样,是很稀松的,里面有很多肺小泡,组成了一个整体的肺,所以它是一个相对来讲密度比较均匀的组织。

肺炎是什么原因造成的呢?是细菌、病毒、结核菌等感染造成的。感染了以后,我们的肺组织会出现一些应急的反应,组织会对病毒或者是细菌进行抵抗,白血球或抗体会集中到那个区域去,然后对这个病进行抵抗,这个时候就会在感染比较厉害的局部出现一些炎症的渗出反应,组织的密度会出现变化,密度变化以后,我们在X光片上或者是CT片上就看到出现了阴影。

(采访)病毒性肺炎在影像学上有什么样的表现呢?

病毒性肺炎和细菌性肺炎,其实表象上差不了太多。病毒可能侵犯的肺组织的区域更多一点,密度相对来讲可能比大叶性肺炎低。大叶性肺炎,比如说一个楼道有好几个房间,有一个房间整个被感染了,我们叫一个肺叶或者一个肺段被感染了。但是病毒的感染可能是几个房间,每个房间都有一点点,所以它的密度可能没有那么大。

但是如果要是说很明确的诊断的话,应该做痰里的,比如说找细菌、找病;或者是从血液里头去分离,去做一些化验的检查,而不是说单纯的靠X光片,就能够说这个就是细菌的感染,这个就是病毒的感染,这个有的时候是没法区分的。

(采访)就是说不能光靠影像学来判断,还要做别的检查。

是的。


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