本项目内容获授《中国大百科全书》电子版收录 “健康中国”新媒体工作委员会首批成员单位
中国科学技术协会“科普中国”合作项目 获得中国医药互联网应用技术高峰论坛:最佳医学教育奖
获得国家卫健委宣传司指导、《健康报》社主办2017健康科普大赛“十佳科普视频”奖 获得“2017年度中华精准健康传播十大新闻事件”
当前位置:首页>生殖系统疾病>阴茎硬结症

阴茎硬结症有什么治疗方法?

1
|
|
分享
|
49528
|
2020
2020-05-25 10:23:04
三级甲等

白文俊 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 泌尿外科 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)阴茎硬结症可以自愈吗?它会自己长好吗?

阴茎硬结症的极少部分有可能慢慢变小,最后消失,这是比较少见的。多数还要发展,逐渐变大,开始疼痛,后来变得疼痛不明显了,但是硬结变大了,引起这种勃起障碍,引起阴茎的弯曲。

(采访)如果患了阴茎硬结症,我们都有什么样的治疗方法?

治疗方案主要针对几个问题,第一个就是疼的问题怎么解决?第二个就是硬结怎么消掉?第三个如果发生了弯曲,怎么矫正过来?让他能正常过性生活。这三个主要表现,我们目前的治疗办法比较多,有吃药的办法,也有局部注射的办法,也有微创的办法,比如说我们用冲击波等等,最后实在不行了,我们用手术的办法。下面我就把它分开说一说。

因为我们治疗阴茎硬结症,最常见的第一个就是针对他疼痛的问题,疼痛和硬结。第一个是止疼,第二个是让硬结变小或者消失,疼痛一般有吃药的办法,因为这个药比较多,但是效果多数不是很确切,疗效也不是很好。

但是这些急性的疼痛,疼痛比较明显的,我们可以用一些激素类的药。就是糖皮质激素,强的松之类的药,可以口服,也可以局部注射,局部注射效果更好一点。打一针很快疼痛就明显缓解了,缓解了以后急性炎症能控制点,疼痛缓解了以后硬结也能消一点,但是这个一般是适用于急性期疼得比较严重的。

多数的情况,我们还要吃一些其他的药,比如我们常用的药有个叫他莫昔芬,他莫昔芬有抗炎症的作用,对这种疼痛,对这种硬结,效果还是比较好的。一般他莫昔芬,一天早一粒、晚一粒,10毫克一粒,吃一个月,再配合维生素E,维生素E,一天吃200毫克。两种药物联合用药,这个是相对来说,我个人的感觉效果还是不错的。另外这两种药相对安全性也比较好。

吃一个月看看效果怎么样,能不能把疼痛控制住,硬结能不能变小、变软,如果有效果可以连续服。服用一段时间,硬结不太明显了,疼痛也缓解了,再停药也可以,这是常用的口服药。

还有局部注射,刚才说了激素可以局部注射,其他的药比如维拉帕米或者透明质酸酶,都可以局部注射用于消除硬结,但是这些办法我们很少使用。

一般除了局部注射以外,我们用的比较多的有局部的微创治疗,有硬结了以后,如果患者疼痛减轻了,硬结比较固定了,像这种情况我们给他用冲击波,叫低能量的体外冲击波治疗。冲击波治疗,在北京地区这种机器比较少。目前就是积水潭医院有一台机器,这个就是体外冲击波,一般一次治疗15-20分钟,整个疗程是3-5次。最后治疗的疗效评价,第一个就是疼痛能减轻,第二个就是硬结能变小,最好能消失,另外这个治疗可以反复治疗。

其他的办法就是说如果出现弯曲了,弯曲了以后,我们还有其他办法,就是说我们用负压助勃的,有这种器械,网上都有卖的,就是负压抽真空,让阴茎海绵体受到牵拉,牵拉以后逐渐把弯曲角度变好一点,角度变小一点,缓解硬结的发展,对减轻弯曲也有一定作用,但是这个需要长期治疗,需要连续几个月或者一年的时间。

如果是个别的情况,三个期,急性期,慢性进展期,第三个就是稳定期,如果到稳定期了,弯曲很严重,影响勃起、影响性生活了,实在不行可以做手术治疗。一种就是在把发生硬结的斑块切掉,切掉以后我们用一些补片,可以用自身的组织去补片,也可以用人工的材料,做个补片给他补上,补上以后矫正弯曲。

如果不切这个斑块,我们可以在硬结的对侧做折叠手术,做折叠手术也是矫正弯曲,折叠手术好在哪呢?就是不用补片。不好的就是他做完折叠手术以后,阴茎的勃起长度会缩短。比如缩短1厘米、1.5厘米,2厘米,如果对这个长度比较敏感的,本身就长度不足,你要做这个手术可能不太合适。

还有第三个手术,如果是考虑到做了弯曲矫正以后,他的勃起功能还不行,还不足以完成性生活,要做阴茎假体手术,或者叫阴茎的植入体手术。阴茎海绵体像一个香蕉一样,我们要做假体,就是把香蕉皮保留,就是白膜保留,把香蕉瓤给它掏出去。换一个其他的植入体,一般是用硅胶,硅胶银,硅胶体里边有银丝可以折叠,反复折叠十几万次不会损坏,所以这种比较简单一点。可以用这个,再复杂一点可以用硅胶的一个腔,里边充水,需要勃起的时候开一个开关,充水完成性生活,结束以后把水放出来,但是这个循环都是在体内完成的。

目前来说就是这么几个办法,一个是口服的药物,一个局部注射,一个就是局部的微创治疗,冲击波,还有最后实在不行做手术,主要针对一个是疼痛,一个是硬结,再一个就是弯曲。

(采访)对于阴茎硬结症,我们的口服用药,注射用药,还有微创和手术,哪一个是首选的?

我们根据具体情况,如果是急性期,我们以缓解疼痛为主。如果是慢性进展期,他有疼痛、有硬结,我们就针对疼痛吃药,对硬结也可以用吃药的办法,也可以用冲击波的办法,最后他要是相对稳定期了,他也不疼了。他就是一个硬结,加上一个阴茎弯曲,我们重点矫正他的弯曲。

(采访)如果是用药物注射的办法,是一次就可以吗?还是要多次?

这个一般的得是多次,一般就是说我们先用小量的药先给他试试看,因为硬结可能一厘米或者两厘米。我们先做个试验性治疗,注射以后看看硬结消的怎么样,看看不良反应怎么样,有没有反应太大的情况,我们的治疗方案,第一个就是有效,第二个还要安全。


合作帐号登陆

特别声明:

医学微视,是以“让人们多了解一点医学知识,健康就多一份保障”为宗旨的大型医学科普平台。目前,团队只想把医学微视做得更好,让更多的患者能共享到医学专家们多年积累的宝贵经验和知识,能对需要的人有一点点帮助。我们也非常理解朋友们就医的急迫心情,但团队人手有限,真的无法提供各种就医咨询服务。任何打着医学微视旗号向您提供咨询和就医服务的,都不是医学微视团队人员,我们也不销售任何产品,请大家知晓。 再次感谢大家支持,欢迎相互转告,更欢迎以邮件的形式,指出我们的不足和问题,以便我们改正。谢谢大家!谢谢。

声明