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肯尼迪病会导致死亡吗?晚期吞咽困难该怎么办?

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2019
2020-05-25 09:26:09
三级甲等

樊东升 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第三医院 神经内科 科室主任 博士研究生导师

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视频字幕

肯尼迪病会导致死亡吗?

它对生存实际上没有太大影响,很少说因为患肯尼迪病导致死亡了。它对生存时间没有影响,但是到后期更多的是比如下肢走路不能,需要坐轮椅,但也不致命。

可能出现问题的就是吞咽障碍,因为这个病的全称叫脊髓延髓肌萎缩症。脊髓导致的肢体肌萎缩不会要命,因为它不太影响呼吸肌。呼吸肌也是很晚以后才会受到影响,但是延髓导致的无力可能会导致我们吞咽困难,吞咽困难可能会使我们吃东西呛到肺里面。

正常食物是通过食道进入到胃里面去。我们咽喉部食道和气道是非常邻近的,如果我们吞咽困难,不能有效闭合,该闭的时候不闭,该开的时候不开,可能把食物吞到气道里面,引起吸入性肺炎,可能就是要命的了,或者是有时候直接在气道里面窒息了,那也是要命的,但这种通常是在很晚以后才会出现。

那个时候我们也可能有别的办法来解决,比如吞咽很困难了,这时候实际上吞咽的风险增高了,我们可以做胃造瘘,胃镜的一个造瘘手术,在胃部打个管子,吃东西直接从管子里面打进去,不经过口腔了,这样会减少这种风险。另外实在不行,下鼻饲管也可以,这些都有办法去解决。由于咽喉部的功能受损以后带来的这种并发症的风险,而不是这个病直接导致死亡。这个病会致残、不会致死。所以总体上来说它的病程还是相对比较偏良性的。


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