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下颌骨前突(地包天)该怎么治疗?

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2020
2019-12-03 10:01:11
三级甲等

杨斌 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国医学科学院整形外科医院 颌面外科数字化整形中心 科室主任 博士研究生导师

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视频字幕

(采访)下颌骨前突该怎么去治疗?

下颌前突的治疗方法一种是非手术治疗,还有一种是手术治疗。

那么非手术治疗主要是口腔科的正畸医生来进行治疗,在牙颌畸形出现的早期,还有儿童的替牙颌期,他这时候乳牙和恒牙并存,他的牙列比较紊乱,他常常会出现一些牙颌畸形的表现,特别是下颌前突这种情况,或者是牙齿的反颌这种情况。

这个时候可以采取非手术的干预,用正畸的方法来进行治疗,那么正畸医生可以采用活动性的功能性矫治器进行治疗,还有它可以用颏兜、头帽这样的一些矫治的器械来进行矫治。

但是它的治疗的效果有限,根据我们临床经验,好多孩子虽然经过了就是儿童期的这样的一些牙齿矫正,但是他的畸形可能是由于生长发育或者畸形严重程度比较重,那么他的畸形仍然继续加重,或者持续存在,一直到了成年期,还有牙颌畸形和下颌前突的表现。

这个时候我们就要采取手术治疗的方式了,因为这时候他的颌骨生长发育已经定型了,他的牙颌畸形已经不能通过其他方式来改变了,特别是骨性的下颌前突,那么我们就会采取整形正颌的外科手术方式来矫正下颌前突,同时矫正他的牙颌畸形状态。

(采访)对于从小就有这种下颌骨前突的患者,他如果小时候做了这种正畸的矫正了,但是觉得效果不好,他们能不能做手术?

可以的。因为牙颌畸形的形成它是有过程的,随着生长发育的过程逐渐加重。那么这样的话,很多的家长他会在儿童替牙颌时期的时候就去治疗,一般都是叫6岁到14岁这段这个年龄段,都会带他们到口腔科,口腔医院,那个时候是可以采取正畸矫治器、头帽、颏兜来矫正他的牙颌畸形。

当这些畸形在经过儿童少年期,没有得到有效的控制和治疗的话,可以采用手术的方式来进行比较彻底的治疗。

(采访)这些小患者的话,一般说多大就可以做手术了?

做手术我们都要有个依据,一般男性到了18岁,女性到16岁,18岁以后,我们就可以采取正颌手术,因为这个时间,患者的颌骨的生长都基本已经定型了。

当然我们在临床上还有一些方法来判断他是否定型,根据骨龄来进行准确的判断,他颌骨的生长发育是不是已经定型了。

(采访)可能有一些家长会想,这个手术是不是说越早做对孩子越好?如果错过了一个最佳的手术时间,是不是效果不好?

早期的治疗,因为颌骨还在生长发育,只能采取一些又是治疗,又是预防的这种方式。所以他早期的这种矫治有一定的引导作用,引导他的上下颌的牙齿朝着正常的咬合关系和正常的生长发育的这个状态去发展。早期治疗和早期预防是有必要的。

(采访)下颌骨前突矫正手术在哪些医院才可以做?

正颌手术,一般来说就是我们中华人民共和国国家卫生健康委员会相应的医政部门它都有各种文件和各种规章制度。因为正颌外科的手术和颌骨的截骨手术,它属于四级手术,都是要在三级甲等医院进行,三级甲等的整形外科医院,三级甲等的口腔医院,或者三级甲等的综合医院。因为这些医院他们有综合的设备、医生,还有各种各样的综合的医疗条件,能够确保患者既达到手术医疗的目的,也能保证他生命安全。



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