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怎么诊断下颌骨前突(地包天)?

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2020
2019-12-03 10:00:05
三级甲等

杨斌 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国医学科学院整形外科医院 颌面外科数字化整形中心 科室主任 博士研究生导师

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视频字幕

(采访)下颌骨前突确诊的一个标准是什么呢?我们到底突到什么程度算是下颌骨前突?

它的标准有这么两个方面,第一个是看牙齿,第二就是看他的颌骨的形态和容貌。

那么牙齿的话,我们就看他的磨牙,它是安格尔Ⅲ类错颌,这安格尔Ⅲ类错颌也就是我们的第一恒磨牙它们之间的咬合关系,我们根据它来确定。还有前牙它是否对刃?是否反颌?如果这些东西存在,我们可以确定它是一个下颌前突牙颌畸形的表现,这是他牙的表现。

那么再一个就是看他的颌骨。颌骨的话如果是外观上异常的前突,前突到了上颌骨的前面,完了他的颏部异常加长,或者甚至出现偏突的情况,我们专门在检查中间,我们有审美平面来进行判断他下颌骨突出的程度,如果超出了我们审美平面正常的范围,那么我们可以判断他确实是下颌前突了。

再一个就是说我们有一个X线头影测量的方法,X线头影测量方法能把他的上下颌骨,还有牙齿之间的相互关系,定量化地反映出来,也就是我们临床中很多老百姓也知道的,测量SNA角、SNB角、ANB角,测量这样的一些角度和距离,来确定一下他上下颌骨是否前突或者后缩,它的位置关系是否异常。

我们通过这样的一些定性和定量检查的指标或者规范,来诊断他是否是下颌前突。

(采访)SNA角,SNB角它具体指的是什么角度呢?

我们在医学上假设颅底是一个恒定的,或者相对恒定的这么一个坐标基准。那么上颌骨和下颌骨的位置都是和它来进行比较。

那么SNA角就反映的是一个上颌骨,相对于颅底的一个前后位置关系,SNB角就是反应下颌骨和颅底之间的这样一个相互关系,通过这个数值,我们可以确定它是否处于一个正常状态。

我们下了诊断以后,我们可以以此为依据来进行手术的矫正,而且手术后我们也根据这些正常值,来判断我们的手术效果,是否达到了正常或者接近正常,而且在随访中间,我们也可以用这些数值进行判断,他是否有畸形复发了。

(采访)这些角度它的正常范围应该是多少?

一般在医学上来讲正常范围,比如说SNA角是80-84度,SNB角是78-82度,大概就这样一个范围属于正常的。



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