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试管婴儿促排卵后可能出现哪些影响?会导致卵巢早衰和肿瘤吗?

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2020
2019-10-22 10:45:09
三级甲等

乔杰 院士 点击查看完整专家简介>>
北京大学第三医院 妇产科 院长 教授

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视频字幕

(采访)做试管婴儿可能对女性来说程序可能会比较多,时间会比较长,会不会对女性的身体健康有一些影响的风险?

从我们几十年的实践来看,目前的这样一个过程,就是促排卵、取卵,在体外培养之后再进行移植,总体上对女性健康的影响不大,可能有一些近期的合并症,比如说在促排卵过程中卵泡长多了,激素水平很高,导致身体其他的一些系统改变,比如说有腹水、有胸水、卵巢增大等等,我们把它叫做卵巢过度刺激综合征。

这个可能比较明显,让女性感觉很不舒服,但是好在它是一个自限性的疾病,就是因为药物导致了多个卵泡发育,因为平时咱们是一个卵泡发育,长了十个左右的卵泡,相对的可能会有一些不舒适的改变,我们有一系列的医疗治疗的原则,所以总体上对女性其他的影响都是比较少的,来过月经之后基本上就恢复了。

除了在手术过程当中,因为有一个简单的穿刺,可能还会有少量的病人会有出血的可能性,抵抗力低的有感染的可能性,这些相对发生的百分比都非常低,所以对于健康来说,影响还是比较小的。这是近期的问题。

对于远期大家可能就会比较担心,用那么多药物治疗之后又取了十个卵、八个卵,咱们需要有一定的优质的胚胎,因为毕竟卵子受精,从两个细胞变成了一个细胞,再分裂这个过程中一定会发生不少的变化,所以大自然有一个淘汰,当这个变化出现问题的时候就被淘汰掉了。或者精子和卵母细胞里边,本身就有一定百分比是不好的,也被淘汰掉了,所以我们需要相对多一些。

会不会因为多取了卵就让女性卵巢功能早衰?这是好多我们女性朋友挺担心的,实际上到青春期有30万卵细胞,但是一辈子你才排了四五百个卵,因为一个月就排一个,但是到48岁就绝经了,那些都去哪了,实际上在每个月,它都有一个自然凋亡的这样一个过程,都有十几个、二十几个,它自己就萎缩掉了,我们促排卵促起来的,其实是萎缩掉的这些,所以从目前的实践经验、科学研究,和我们回顾性来看既往已经做过的这些患者,这样一些大数据显示对女性的卵巢功能并没有明显的影响,所以相对还是比较安全的。

还有女性朋友担心说会不会引起卵巢肿瘤?到目前看我们因为很多经验都是要从实践中来,是靠我们大量的病人做过治疗之后,我们再看有没有发生,从目前看没有引起新发肿瘤这样一个明确的报道。因为很多做试管婴儿的患者是原来有比如说子宫肌瘤、卵巢囊肿,做过一些手术,受到了一些伤害,使得她的生育发生一些问题需要求助于辅助生殖技术的帮助。

所以现在从总体看,对于女性来说没有严重的影响,但是近期的影响就是在做的过程中,还会有一些不舒适的感觉,另外我们从医疗技术的改变上也尽量去选择一个对病人友好的这样一个治疗方案,希望减少她的不舒适和有可能的其他的一些影响,然后提高相对的胚胎种植的这样一个成功率。

这里边也有一个更多的,就是让我们的育龄夫妻朋友们知道,就是说要早点生孩子,然后能自己怀上最好,如果自己没怀上就会知道早点来看病,否则的话,先避孕,避孕好多年,到35岁、40岁,事业有成了,想起来说我该生孩子了,结果怀不上,期望自己是没有问题的,又可能自己选择了一些方法去尝试。等再到医院的时候就比较晚,卵巢功能减退了,或者有全身的其他合并症了,子宫有肌瘤,做完手术之后子宫又有瘢痕,或者内膜又有损伤等等一系列的问题,会导致辅助生殖技术也很难给她真正的一个梦想成真的机会。



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