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年龄会影响试管婴儿的成功率吗?

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2020
2019-09-26 09:45:40
三级甲等

乔杰 院士 点击查看完整专家简介>>
北京大学第三医院 妇产科 院长 教授

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视频字幕

(采访)乔院长,对于想做试管婴儿的爸爸妈妈来说,会不会随着他们年龄越来越大,成功率越来越低?

确实是。成功率跟女性的年龄和男性的年龄都相关,但是最相关的是女性的年龄。

其实女性一出生的时候是有一百多万个原始卵泡的,到青春期的时候就剩30多万了。但是每个月就排一个,到48岁左右就是一个平均的绝经年龄,但是真正的生殖最好的年龄、成熟的年龄差不多是在22-28岁,从28-35岁,其实是到了一个相对的平台期并且开始下降,而到35岁之后是一个比较陡坡的下降,40岁之后用我们祖国医学的理论,到42岁之后就下降得非常明显了,我们做辅助生殖的成功率也是很明确的,因为有数据可以显示的,是随着年龄的增长,成功率明显下降!

在自然怀孕当中也是这样,所以特别希望我们育龄妇女,应该是在生育的最好时间,能够去自然怀孕,这个是最好的。然后如果有疾病也希望能够在35岁之前,早一点来做体外受精-胚胎移植,成功率还是偏高一些。

(采访)对男性、女性的年龄,有没有一个明确限制呢?

现在我们总体上就是根据卵巢功能的评估,对于女性来说可以做到45岁左右,如果她的卵巢功能好,我们根据总体评估,还要包括子宫内膜的情况,全身的状况,如果允许做的话,评估出可能的成功率。像年轻的患者卵巢功能好的,一次治疗的成功率会在50%、60%、70%,可能还会有多的胚胎冷冻起来,这样就会有一个累积增加的成功率。

但是对于35岁以上的女性,特别是40岁以上的,相对的成功率就会降到了10%,到40岁之后,就以每一岁每一岁来算成功率了,可能是下降会更明显,到44岁、45岁的时候,每做一次辅助生殖技术的活产率,可能只有百分之一二了,所以就不鼓励这样的女性再去做治疗。当然每个人的卵巢功能,还会有一些差别,所以我们会根据病人给一个个体化的评估。

对于男性来说,在生殖方面相对要幸运一些,虽然随着年龄的增长,生殖能力也是下降,但是在做体外受精-胚胎移植的时候,因为我们可以在体外选出来好的精子,假如有一些相对的问题,又不是遗传问题的话,我们用单精子卵胞浆内注射,俗称为二代试管婴儿的这样一个技术,其实就可以帮助到男性不育的患者,所以对他们来说有辅助生殖技术的帮助,相对的压力可能要偏小一些。



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