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动脉血栓和静脉血栓有什么异同?会引起哪些指标变化?

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2020
2020-05-07 15:33:18
三级甲等

吴俊 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京积水潭医院 检验科 科室主任 硕士生导师

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视频字幕

(采访)动脉血栓和静脉血栓,它主要的相同点和不同点是什么呢?

动脉血栓和静脉血栓从理论上来讲,动脉血栓主要是一个事件,动脉血栓大多数是由于三高代谢综合征,就是高压、高脂、高糖引起的内皮细胞紊乱,脂质斑块的形成。

斑块形成以后,由于斑块的不稳定性,斑块破裂,破裂导致了暴露出斑块内部的组织因子、胶原这些成分,使得血小板黏附和激活,激活产生了局部的血栓。所以它是一个事件,它不一定伴有血液凝固性的增高,在血栓形成之前。

但是有了这个破损以后,破损部位本身就是促凝的一个界面,所以它在这个环节中我们可以看到,血小板的功能很重要,如果没有血小板黏附和激活的话,这个事情就不会产生一个很迅速的血栓形成。

对于静脉血栓的话它就没有这么一个破口,它主要是由于血液的瘀滞,血液中凝血因子的增高,使得局部凝血的强度增高。

所以静脉血栓主要是以凝血增强为主,而动脉血栓是以血小板的活化为主。对应它们的治疗的话,动脉血栓往往是抗血小板治疗,而静脉血栓是抗凝治疗。这是因为它们的原理不同导致的。

原理虽然不同,但它们也有相同的地方,往往动脉血栓的患者伴有静脉血栓的疾病,而静脉血栓疾病的患者也往往伴有动脉血栓的疾病。

它们没有完全的一个界限,因为它们的背后有一个共同的病理基础,就是代谢综合征以及炎症,包括高血压、高血糖、高血脂以及炎症,这些都会引起动静脉血栓的形成。



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