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膀胱癌患者切除膀胱可以只切一部分吗?

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2020
2019-08-28 17:05:05
三级甲等

周利群 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第一医院 泌尿外科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)我们做膀胱切除是一定要全部都切掉吗?可不可以只切一部分呢?

从理论上来说,只有把膀胱都切掉,才能达到根治的目的。

部分切除这种方式,早期比如说几十年前大家也用,而且相当普遍,尤其在基层医院。但是它有个最大的问题就是说,病人排的尿离心、沉淀、染色,我就能找到肿瘤细胞。我们把膀胱打开了以后,你想尿里边有肿瘤细胞,尿流到哪,肿瘤就有可能种植到哪。

所以原来有些基层的大夫说,我们部分切除的效果很好,为什么不让我们做?因为效果不好的患者都到大城市的医院去看病了,就是因为把膀胱切开了以后,尿液流出去,种得盆腔里到处都是。从一个能根治的手术变成了不能根治的手术。所以部分切除现在用得越来越少。

但是对于现在有特殊的情况,比如说那种高龄的,现在八九十岁的病人太多了,他不能耐受这种把膀胱都切了这么大的手术,这种患者部分切除是一个选择。还有就是说现在因为技术也不断进步,在探讨怎么保留膀胱这个器官,那是一种试验治疗就另外单说了。



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