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经尿道膀胱肿瘤电切术就像切土豆片一样,一片片的切掉膀胱癌吗?能治好吗?

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2020
2019-12-30 14:49:36
三级甲等

周利群 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第一医院 泌尿外科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)经尿道膀胱肿瘤电切术是怎么样来治疗膀胱癌的?

这是我们现在应用非常广泛的一种方法,从上个世纪六七十年代就开始应用。

膀胱是个空腔器官,我们可以通过尿道把内窥镜伸到膀胱里边,然后去直接观察、处理。电切镜是一种特殊的器械,其实不光是电切镜,激光也可以,就是把瘤子给它去掉。我们用老百姓说的话,就是说我们把这肿瘤从里边就像切土豆似的,一片一片给它片出来,把大的瘤子切成小的,然后给它冲出来,达到治疗的目的,这就是我们所说的经尿道膀胱肿瘤电切术。

当然经尿道膀胱肿瘤电切术是一种特殊的方式,现在各种各样的激光,也能够达到这样的目的。

(采访)我们用电切术对肿瘤有没有要求呢?

有要求,它只适合于比较早期的膀胱癌,一旦侵犯到肌层就不适合这种治疗了。

(采访)我们做经尿道膀胱肿瘤电切术,这个手术大概多长时间呢?

这要看肿瘤大小、部位、个数,这是不一样。有的单发肿瘤没准切几刀可能就完了,几分钟、十几分钟就完成了。但是多发的,又比较大的,甚至切几个钟头的也有,所以要由不同病人病情的不一样来决定。

但多数来说,电切这种方式相对是比较快捷,一般不会超过一个钟头,但是极特殊的,我们有的肿瘤能切出来一盆,那种特殊的情况也有。

(采访)做这个手术要不要全麻呢?

现在实际上所有的病人手术基本上都是全麻,就是让病人在不知不觉中把手术做完。

因为病人清醒的时候高度紧张、集中,大夫说一句话会对他的影响非常大。比如说病人术中真的有点出血,大夫说突然出血了,会情不自禁说一两句的,病人听到以后可能血压就会迅速升高,所以现在多数都是全麻,往往是病人身体状态有问题的时候,极个别的才会采用所谓的硬膜外麻醉。

(采访)膀胱癌能不能被治好呢?

我们的一句话就是说早期发现、早期诊断、早期治疗,肿瘤都是能治愈的。但是不同的肿瘤,治愈的概念是不一样的。

如果非常早期的膀胱癌,不管做电切、做激光等等,理论上是可以治愈的,而且病人可以活很长时间的,我们做了膀胱全切的都有能活30年以上。

也就是说你应该重视体检,能做体检的,每年一定要去做。如果出现了所谓异常的这种尿血等等,也要到正规的医院去做检查,除外这种肿瘤,即使不幸你得了肿瘤,但是早期发现、早期诊断、早期治疗,其实对你的生活影响,甚至是寿命影响都会小得多。



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