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除了膀胱癌,还有哪些疾病会导致血尿?

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2020
2019-12-30 14:49:06
三级甲等

周利群 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第一医院 泌尿外科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)膀胱癌需不需要和哪些疾病进行鉴别呢?

膀胱癌的症状表现还是比较典型的,用我们比较专业的一句话叫间歇无痛肉眼血尿,血尿不见得都是膀胱癌。

除了膀胱以外,往上的输尿管、肾盂都有可能长肿瘤。它是同一种起源,都起源于尿路上皮。比如说还是恶性的,比如肾脏,肾脏有的瘤子长得很大,或者说它往这里边长,凸到肾盂,就是收集尿的这部分,侵犯到那了,它也可以导致血尿。但是它跟我们说的尿路上皮癌是完全不一样的,组织来源是不一样的。

比如前列腺癌,它长到一定程度侵犯尿道黏膜,也可以尿血,所以这些需要鉴别。

还有一些就是良性病,良性前列腺增生,就是前列腺肥大,尤其50岁以上的这些中老年人,一定要注意这一点,也会尿血。

还有结石,这个更常见。多数结石会伴有绞痛,疼得很厉害,壮汉都能疼到满地打滚。但是有些时候结石并不疼,疼的时候就是这个石头在移动,刺激的痉挛造成的,比如肾盂、输尿管痉挛造成,它不动的时候并不疼,这种一样可以有血尿。所以结石这是一方面。

女性比如说泌尿系感染,也会有很明显的血尿,但是一般都多数会伴有尿频,就是老想尿尿,尿不干净这种感觉,还有尿痛这些症状。

所以不论从恶性肿瘤本身,还有良性病,都需要有一些鉴别的。



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