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为什么先天性白内障会引起眼球震颤?

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于刚 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京儿童医院 眼科 原科室主任

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(采访)白内障的孩子为什么会有眼球震颤?

先天性眼病发生在双眼,只要它影响儿童的外界光线的刺激,就是孩子出生以后,由于疾病导致了外边的光线不能刺激视网膜,这个时候就会发生眼球震颤。

举一个例子,最常见的是白内障。如果孩子出生以后有白内障,眼睛的瞳孔被白内障遮挡了,遮挡以后光线不能刺激正常的视网膜,这个孩子就会发生眼球震颤。

白内障它分几种类型,首先分轻度、中度和重度,这是从程度上来分。白内障还分单眼和双眼。双眼白内障的中度和重度的孩子,特别容易形成眼球震颤。而单眼的白内障的孩子一般没有震颤,为什么?他还有一只眼睛能接受正常的光线,还能发育,还能正常去视物,能工作,能学习,他就没有震颤。双眼的白内障中度和重度的孩子,早期也没有震颤,刚出生的时候没有震颤,如果在发育的过程中,不赶快发现白内障,不赶快把白内障给取出来,遮挡的作用就导致了眼球震颤。

所以我在全国大会上讲课,我一直在讲白内障如果一旦出现眼球震颤,说明双眼视功能被终结了,所以我就把眼球震颤叫做白内障双眼视觉的终结者。

国外有报道,国外最早的白内障摘除手术是七天,生后七天就摘了,我们国家可能费点劲,我们现在把握什么分寸,就是双眼白内障或者单眼白内障,比较重的,我们把握大概孩子够十斤,生下来以后够十斤了,就做白内障的手术。

为什么够十斤?太小了麻醉太危险。十斤大概应该是三个月左右,我们就给他做了。但是现在我们国家有很多地区,因为麻醉不过关,当地的地区条件也差,等孩子三岁、五岁再来做白内障的时候,已经出现眼球震颤了,这个时候出现眼球震颤,就是摘了白内障,治疗效果也不好。所以白内障我们就借这个机会跟大家讲,一定要早发现,一定要早治疗,必要的时候早手术。



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