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子宫肌瘤介入治疗有风险吗?效果怎么样?

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2019

金龙 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京友谊医院 放射介入科 科室主任 博士研究生导师

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视频字幕

(采访)做子宫肌瘤的介入手术有没有风险,效果怎么样?

所有的手术或者是医学的操作,都不能说是完全安全的。这个风险,第一,和医生技术有关系,有经验的医生会预测到很多风险的发生,就会避免。也会有很多避免术中出现风险的一些方法。因为即使有经验的医生,也不能完全避免一些风险。

比如说穿刺股动脉部位的出血或者血肿,有一些病人是会出现的,但是这个出血就像抽血有的时候压迫没有压好,会有青一片,淤血一样,它并不是一个大的问题,淤血可能几天就消散了。

所以这些风险并不大,我们比较关注的或者是广大患者关注的,可能是对病人生育、子宫和卵巢的影响。

因为子宫肌瘤毕竟是长在子宫上,做完肌瘤以后,会不会影响到子宫的功能?会不会影响到患者的月经周期?会不会影响到患者的卵巢功能?但是现在做子宫肌瘤的栓塞是一个选择性很高的治疗,我所说的选择性是指我们会把需要栓塞的肌瘤都栓住,不需要栓塞的,正常的子宫和卵巢都会保留。

这样的话即使是大的肌瘤,一个多发的肌瘤,对正常的子宫和卵巢都没有影响。如果病人做完以后有卵巢或者子宫功能的影响,应该说和医生的技术或者操作是有关系的。

(采访)子宫肌瘤的栓塞效果怎么样?怎么评估它是不是成功了,是不是效果好?

子宫肌瘤栓塞在做完的一周左右,如果做核磁共振检查,就可以看到肌瘤有一个明显的坏死。原来是一个实性的,像肌肉一样,做完之后一周可以看到它液化了,变成水一样的密度。

但是肌瘤如果完全吸收,可能需要一个过程。这个治疗跟外科手术不一样,不像外科把肌瘤直接就切掉,第二天肌瘤已经不见了。

那么介入治疗第二天看肌瘤还在,只不过已经坏死。它的萎缩和吸收,大概需要半年到一年的时间。但是病人症状的缓解应该非常快。可能用不了一个月,病人的肌瘤就明显的缩小。

但是有的时候可以看到,做完手术一年的时候,肌瘤还在持续的缩小,也许到最后肌瘤会剩一个很小的瘢痕,能看到一个痕迹。

但是它是良性的肿瘤,所以也不需要完全切除,只要它能萎缩到一个很小的程度就可以。比如说原来10cm的肌瘤,到最后可能萎缩成5mm的斑痕,这就完全可以解决问题。



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