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哪些子宫肌瘤患者不适合做介入治疗?

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2019

金龙 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京友谊医院 放射介入科 科室主任 博士研究生导师

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视频字幕

(采访)哪些子宫肌瘤的患者,是不适合做介入治疗的?

子宫肌瘤的介入治疗,这种微创治疗实际上和其他微创治疗一样,它的禁忌证非常少。很多外科手术如果做大手术,对病人的身体会有很多的要求。

做微创的手术,不需要用刀片切开病人的皮肤,就像抽血一样,只要穿刺一下就可以。只需要在局部打2mL的麻药就可以来做治疗,所以对病人的身体状态,是没有特别的要求。

比如说病人有糖尿病也没有问题,病人比较虚弱也没有问题。但是也有一些禁忌证,比如说做子宫肌瘤栓塞的时候,需要用少量的造影剂,那么对造影剂过敏严重过敏病人,可能做肌瘤栓塞的时候会有一些问题。但是现在也有二氧化碳的造影剂可以用,所以如果对传统的造影剂过敏的病人,也可以通过二氧化碳造影来做子宫肌瘤的栓塞。

如果有严重的盆腔感染,还是建议病人把盆腔感染,略微控制以后再来做子宫肌瘤的栓塞。

(采访)做栓塞为什么要打造影剂?

这就涉及到介入治疗引导方式的问题,因为平时身体里面的血管,在体表是看不到的,只能看到皮肤表面,那怎么才能看到子宫肌瘤的供血动脉?

准确的把我们要打的药物打到子宫肌瘤里面,通过一些显影的方式来引导我们做这样的手术。

显影的方式,一个是需要X射线来引导,有的时候还需要超声来引导。光X射线和超声还不行,因为平时照片子的时候也是看不到血管,我们需要在血管里面打一点造影剂让血管显影,这是我们引导的方式。



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