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不能服用卡比多巴-左旋多巴的帕金森患者,有什么药物可以替代吗?

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2020
2019-07-16 13:14:26
三级甲等

文睿婷 副主任药师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 药剂科 硕士生导师

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>>>不能服用卡比多巴-左旋多巴的帕金森患者,有什么药物可以替代吗?

(采访)对于不能够服用卡比多巴-左旋多巴的帕金森患者,有没有其他的药物可以替代?

其实针对发病机制来说,治疗的方向上主要有两条思路。

首先提高黑质纹状体中多巴胺能神经元的一个活性,另一个方向就是降低中枢神经系统内,相对增高的乙酰胆碱能神经的活性。

对于前一个治疗思路来说,如果不能直接补充左旋多巴的话,可以考虑使用多巴胺能受体的一个激动剂,比如普拉克索。

另一个方向可以考虑使用多巴胺在脑内降解的一个抑制剂,比如司来吉兰,其他可以使用比如金刚烷胺,有一定的促进多巴胺释放的作用。

对于抑制乙酰胆碱能神经元的活性,可以使用抗胆碱药物,比如苯海索。



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