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什么是外源性过敏性肺泡炎?CT显示的磨玻璃影是什么样的?

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2019

王仁贵 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京世纪坛医院 放射中心 科室主任 硕士研究生导师

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视频字幕

>>>什么是外源性过敏性肺泡炎?CT显示的磨玻璃影是什么样的?

(采访)外源性过敏性肺泡炎在CT上有哪些特点呢?

这个病变现在是这样的,发生率非常高,外源性是指我们人体以外,所以说这个病变是指通过人体的气道,把外面的一些叫分子也好,孢子也好等等的物质吸进来。

假如说花粉,经过我们的气道吸进来,这个时候叫外源性过敏性,过敏性就是指我们人体对于外源性的成分,产生一种反应,反应的位置在哪里?

就在我们的呼吸性细支气管末端,所以说这就是它。那么反应完了以后,它的病理上就是一种渗出性病变,所以说这就叫做肺炎,叫外源性过敏性的肺炎,是这这三个加在一起。

气道吸进来的时候,事实上我们两个肺,基本都满了,所以说它就在影像学上,呈现为一个以呼吸性的细支气管作为一种单元的,这么一种小结节性的磨玻璃影,所以说影像学上我们基本都看到是一个弥漫性的,磨玻璃样的影子,密度很不均匀,其实这个影子在我们影像学上,有时候我们可以100%的很明确诊断。

(采访)这个磨玻璃样影是什么样?

是这样的,实变影它的密度,相对来说高一点了,在我们影像学上还有一个值,我们就叫做是CT值,CT值它其实反映的是病变的密度值。正常的情况下,实变影的CT值应该是20-50。

磨玻璃影是指什么,就是我们看的那种云雾一样的,它的密度值要低,就好像我们看的那种云彩,或者是看的那种雾样的,它的CT值是在负的,负的300。那么我们影像学上差别在哪里?

实变性的病变可能包括肺泡壁,肺泡腔全都满了,磨玻璃影跟它的差别在哪?就是肺泡腔的病变还没满,提示了一个非常重要的病变,就是磨玻璃影的病程可能更早一点,或者说病理的改变可能更加轻一点,这是我们影像学上提示的一种密度值。



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