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如何确诊不宁腿综合征?需要做哪些检查?

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2019
2019-07-12 16:39:31
三级甲等

孙洪强 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第六医院 精神科 副院长 博士生导师

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>>>如何确诊不宁腿综合征?需要做哪些检查?

(采访)如何确诊不宁腿综合征?有什么样的诊断标准吗?

它的诊断标准首先依据临床的表现。首先第一个就是,躺下或者静止时,腿部的不舒服或者想动的愿望,这是第一个;第二个就是晚上加重,有的人是中午躺下之后也加重;还有一个就是活动之后减轻。

这是必备的三个条件,这是经典的表现。

第二个家族史当中,如果是有不宁腿的这样一个家族史的话,更支持诊断。

第三个可以查查相关的血液的检查,比如查查铁结合蛋白,看看是不是有问题。

第四个可以通过睡眠当中的一个检查方法,叫多导睡眠监测也有助于发现那些主观上感觉不到有这样表现的一些睡眠障碍的病人。

我们门诊当中,包括住院病人当中,相当一部分人他没有这种腿部的不适的感觉,但是检查之后就发现有夜间的周期性肢体运动,这种周期性肢体运动,有的一部分就是不宁腿的夜间的一些表现。所以基本上也是按照病史,体格检查,辅助检查这样的一个基本的临床诊断的思路来做诊断的。还需不需要一些影像学的检查,比如说拍CT或者拍X光片。

目前这个病还没有特异性的像脑部的一些结构的改变,所以更多的还是一些临床上的或者是一些电生理的表现,就是多导睡眠监测和电生理的一些表现。

还有一个它的发病的机制是跟多巴胺受体或多巴胺的传递有一些障碍的问题,所以如果基于研究的目的的话,可以做相关的一些多巴胺的传递,或多巴胺受体的激活度这样一些检查,但对于一般的临床的诊断,这一块不是必须的。



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