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当前位置:首页>心脑血管系统疾病>急性冠状动脉综合征的介入治疗//张新超教授

心绞痛是怎么回事?

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2020
2019-06-20 18:08:32
三级甲等

张新超 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京医院 国家老年医学中心急诊科 科室主任 研究生导师

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>>>心绞痛是怎么回事?

(采访)心绞痛是怎么回事?是症状,还是疾病?

心绞痛既是一个症状,也是一个病。

心绞痛的症状表现,严格意义上讲不是一个疼的感觉,而是憋闷感觉,或是压迫样的感觉,是胸部的压迫感或憋闷感。如果重一些,可能还会向左肩背部和左上肢尺侧放散。也有少数病人可表现为牙痛或下颌痛。

心绞痛也是一个病。它是冠心病的一个类型。冠状动脉狭窄 阻塞,造成了心肌缺血缺氧,就表现为心绞痛。如果阻塞的比较完全,狭窄的比较狠,造成缺血缺氧会更严重,心肌就坏死了,这个时候就产生了心肌梗死,这是一个急症状态。

其实心绞痛还有相当一部分是一个稳定的状态。这种不是因为新鲜血栓阻塞血管造成的,而是因为冠状动脉固有的粥样硬化的狭窄性病变所造成的。这种稳定型心绞痛临床上从机制上讲主要是两方面,一个是冠状动脉的固有狭窄,使心肌供血供氧不足。另外一个是在固有狭窄本身供血供氧不太好的基础之上,如果去劳动、情绪激动、发烧、或者其他能招致心脏工作增加状态,这些时候也不能再额外给心脏提供多余的血液供应、养分供应。

前面说的固有的缺血缺氧和相对增加的缺血缺氧,都是我们讲的叫稳定型心绞痛也好,还是劳力性心绞痛也好,都是它的机制所在。

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