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儿童可以进行颅骨成形(修补)术吗?会影响头颅发育吗?

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2021
2019-07-11 09:26:14
三级甲等

富壮 主任医师 点击查看完整专家简介>>
曾任北京天坛医院 外伤病区 科室主任

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视频字幕

>>>儿童可以进行颅骨成形(修补)术吗?会影响头颅发育吗?

(采访)儿童可不可以进行颅骨修复?我们也知道小孩子他的颅骨是一直在发育当中的,会不会当时我们做了去骨片,后来再去给他修复的时候,已经不符合了?

儿童的问题一直是世界争论的问题。就是儿童的颅骨缺损修不修?用什么修?其实我们认为儿童尽量不做去骨片减压。

当然在急救的时候,去骨片减压也是无可非议的。

但是颅骨修补,除了儿童先天的缺损,一般主张3-5岁以后再做,其它的都是主张早做。儿童活动范围比较大,而且儿童在发育期间,人的正常颅骨是在22岁左右才发育完全。所以有人就怀疑,如果用钛板来固定颅骨成形,会不会影响孩子头颅会畸形?

这个问题一直困扰人们。所以想出了各种办法。其中自体骨是非常推荐的。尽量把孩子的骨头保存下来。过去是-2到-5℃保存。现在的理念是-70℃,因为条件的原因,往往这些骨头都保存不下来,所以孩子的自体骨最理想的办法,有时候失掉了,那用什么材料?

所以有人想出用左半球、右半球来代替。比如右半球的缺损用左半球的骨头把左半球的骨头劈开。一边用一半,那半再回去,这是一个办法。

还有人用可吸收的材料,但是可吸收材料有一个问题,可吸收材料,实际上在材料学上,它是一个有生命的过渡产品。它只是搭一个架子,然后慢慢的让自己骨头,但是要取孩子的自体骨,而且面积大了,成功率比较低。小面积可以。

也有人用钛板,观察了十几年也没有问题的,这样的报道也有。

所以儿童的颅骨修补至今是个讨论的课题。

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