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先天性心脏病患儿在手术麻醉前需要禁食多久?

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2020
2020-06-19 15:45:11
三级甲等

马骏 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京安贞医院 麻醉中心 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)我们知道在全麻术前要求患者要禁食,那么对于先天性心脏病的患儿,在做手术麻醉之前要禁食多长时间呢?

对先天性心脏病的患儿,跟其他患儿的手术麻醉前禁食,就是做非心脏手术的小孩来说完全是一样的,不是说采用了两个标准。

那么对小孩来说,术前的两个小时需要禁饮水或者是清凉的饮料,像碳酸类的饮料,或者是白开水这一种,前两个小时就不允许患儿喝了。

如果是母乳喂养的孩子,就是说要四个小时以上不能再吃母乳了。

对于喝配方乳的患儿,就是手术前六小时不能再进这些配方乳。

对于一些固体的食物是要求禁食八小时,如果患儿吃一些比较不好消化的东西,像油炸类,肉类的食物,时间还要相应的再延长。

其实我们禁饮食的主要目的就是怕患儿发生反流,因为做麻醉以后,病人的意识是消失的,咽喉的保护性反射都没有了,有些药物的一些副作用会引起患儿的恶心呕吐,如果有胃内容物一下反出来的话,或者吐出来的情况下,他没有这种保护性的反射,就容易吸到气道里去,从而引发一些危险,所以术前让患儿禁饮禁食是非常重要的。

(采访)那如果禁食的时间过长,会不会对患儿有影响呢?

会的,有些患儿,尤其是特别重的一些患儿,术前如果是禁饮食时间过长,可能对患儿本身的机体也有一些不利的因素。

如果就是说术前饮水不足,就是液体量不够的话,术中他的血液是一个粘稠的状态。再一个如果血容量不足,就容易导致一些相关的并发症,好比血压的下降,对他循环造成影响。

如果是禁饮食时间比较长或者患儿比较重,比较弱的情况下,可以在禁饮食的同时给他静脉输点液体,这样就可以保证他的血容量充足。


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