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颈动脉超声报告单中显示“脂质性斑块、纤维性斑块、钙化性斑块、混合性斑块”是什么意思?

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2022
2020-06-30 14:14:48
三级甲等

郭发金 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京医院 超声医学科 科室主任 硕士研究生导师

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视频字幕

(采访)有患者的报告单中会显示脂质性斑块、纤维性斑块、还有钙化性斑块和混合性斑块,这些都是什么意思?

脂质性斑块从成分来说,主要是脂质为主,它的细胞成分非常少,纤维也比较少,脂肪成分比较多。像这种斑块,一般可以说风险是比较高的,因为溃疡性斑块一个最大的特点就是脂质核大,而脂质核大就是脂肪性斑块为主,而纤维性的斑块,这个时候就是胶原蛋白比较多,纤维成分比较多,相对来说它就比较稳定。

钙化的斑块,声像图来看是个强回声的,强回声斑块为什么叫钙化,这个钙化是从声像图来形容的,它的成分就是像骨骼一样,跟一块石头一样,你想斑块结成石头了以后,它基本上就不容易破裂,也不容易脱落,所以说它相对来说是比较稳定的。所以在超声当中,如果看到一个完全规则的钙化,我们叫强回声斑块,基本上也是不去干预它的。

(采访)混合性斑块呢?

混合性斑块就是构成成分和回声都不一样,从回声来说,有强回声、低回声,甚至还有钙化的,它的成分里头,细胞、脂肪、纤维都是,但是具体从病理上来说,好像没有特别的明确多少成分占多少,但是它是各种成分都有,所以才叫它混合。但是对混合性的斑块,它有时候也是不太稳定的。

(采访)这么多斑块,是不是钙化性斑块是最好的斑块?

因为它特别的稳定,钙化性斑块比较均质的,表面比较光滑的,甚至是那种扁平的,一般就不管它,随访就行了。


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