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瘢痕妊娠早期有症状吗?发现瘢痕妊娠后应怎么办?

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2022
2020-06-24 11:06:24
三级甲等

段华 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心 中心主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)瘢痕妊娠,会不会早期有一些症状能够发现?

这是大家很关注的话题,虽然宫颈、子宫是不同的部分,对老百姓来说都叫子宫腔。怀孕了以后大部分的瘢痕妊娠,早期是没有特别明显的症状,有一些病人可能会有类似流产先兆的症状,比如会有点出血,淡淡的粉粉的,会有肚子下坠的感觉,通常早期症状都是不会特别明显。当出现大出血的时候,比如是流产,或者就是瘢痕妊娠,处理起来就非常被动,因为胎盘附着在子宫的瘢痕部位,瘢痕是结缔组织,包括宫颈也是纤维结缔组织,不是平滑肌组织,这个地方一旦大出血,对用药比如缩宫素,也就是催产素,让子宫收缩的药物,很多在这个地方不敏感,在子宫上一打子宫就收缩了,血窦就关闭了,但是在这个地方可能血窦不关闭,不关闭可能就一直会出血,所以这种出血是很凶险的。

以前做过剖宫产手术这次又怀孕了,建议尽早的去医院查一下受孕的部位是不是在比较靠下,是不是在瘢痕切口处,就不要觉得没有症状,有症状的时候再去发现是瘢痕部位,处理起来就比较被动。如果尽早知道,医生会采取很多提前的预案和措施,不让发展到这一步,来终止妊娠。

(采访)是不是按时定期的产检,也有助于发现是不是瘢痕妊娠?

产检已经到后期了,再去发现瘢痕妊娠就太晚了,因为瘢痕妊娠也就是12周之内是要处理掉的,50天之后知道怀孕,以前又做过剖宫产,特别是做过两次剖宫产的,最好是要到医院查一下,看看这次受孕的部位,也就是胚胎种植在哪,提前能够让自己和医生心里都有一个数,不要等到孕期中晚期了才去定期检查,孕期定期检查已经不是查瘢痕部位的妊娠了,查的是胎儿发育的情况跟你的孕周是不是相符合,查的重点就不一样了,到那个时候再去查时间就已经过了,剖宫产以后瘢痕妊娠没有处理,一直到了中期,就是非常高危的对象,大夫都得把病人列为高危对象去做定期的监控,因为随时都有可能出现很致命的并发症。


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