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腹膜后肿瘤手术难做吗?风险大吗?

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2020
2020-06-23 14:51:19
三级甲等

郝纯毅 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学肿瘤医院 肝胆胰外科 科室主任

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视频字幕

(采访)您觉得腹膜后肿瘤难做吗?或它在手术过程中的一个难点在哪?

腹膜后肿瘤对外科医生的要求是软、硬两方面的,软的方面,比如说他的学术,他的经验,他的外科基本技能,这都是软的方面,这是长期培养起来的。而且这些需要外科医生紧跟这个领域当中的发展,尽量的能够通过自己的设计,通过自己团队的努力,能够把病人的治疗效果尽量的改善,尽量把复发率降低,把治疗效果和生存往前提。

另外硬的方面就是对外科医生的技术有非常高的要求,这个外科医生他不仅仅是具备普通外科所要求的,胃肠甚至包括一部分肝胆、胰腺的技术,它涵盖了外科有可能会碰到的相关的其他的一些地方的技能和知识,血管外科、泌尿外科,甚至神经外科、骨科、胸科。

很多情况下,在处理一个复杂的腹膜后肿瘤的时候,这个医生都要求他对这些碰到的情况做出一个精准的判断,而这种情况在很多医院里,它是采取一个会诊或者所说的MDT(多学科协作诊疗)的方式进行的,这种MDT的方式在做的比较极端的地方,可能一个手术要十几个科室的不同的主任,不同的外科医生上台去帮助抉择,但在这种情况下,有的时候很难做到。

所以说主持腹膜后肿瘤的外科医生,要求是非常高的,他并不是一个组织起来的团队就能够替代的,需要外科医生的手、脑,都得要达到一定的要求。

(采访)既然腹膜后肿瘤手术如此难做,那它的手术风险是不是要高于其他的手术方法?

因为这种腹膜后肿瘤,应该说每一个腹膜后肿瘤,它与另外一个腹膜后肿瘤,它的手术方式,它的治疗的效果,它的治疗的整体规划,都是不一样的,所以我们讲究的是个体化治疗。通过对这个病人,对这个肿瘤一个全面的、精细的了解以后,设计出针对这个病人本身的,特别有针对性的,有可能对他通过最小的手术创伤,最小的抗肿瘤创伤,来达到一个最佳的治疗效果。


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