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硝苯地平可以用其它降压药替代吗?

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2020

赵明 副主任药师 点击查看完整专家简介>>
北京医院 药学部

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视频字幕

(采访)硝苯地平可不可以用其他的降血压药来代替?

降压药有很多种,很多类别,临床常见的有利尿剂,比较经典的药物就是氢氯噻嗪。还有硝苯地平本身所在的钙离子拮抗剂大家族里面,除了硝苯地平,还有苯磺酸氨氯地平,都是一些钙离子拮抗剂。

还有肾素-血管紧张素系统的,像血管紧张素转换酶抑制剂,“普利类”的,雷米普利、贝那普利。

还有血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,就是“沙坦类”药物,像氯沙坦、缬沙坦都是可以使用的。

还有α受体阻滞剂,老年人比如前列腺肥大也可以使用的一种药就叫特拉唑嗪,也可以降压。

还有β受体阻滞剂,像美托洛尔、阿替洛尔。

所以降压药是非常大的一个家族,里面的药也是很多类别。这种情况就要看,如果本身硝苯地平治疗效果不好,或者说不能耐受药物不良反应,就可以再从其他类别里面挑一种来进行尝试,看看其他药物是否能够取得一个比较好的效果。

(采访)有没有说这么多类型,比如α受体阻滞剂,还有钙离子拮抗剂、利尿剂,哪一个类型的降压药比较好?

如果有冠心病,最好还是要使用血管紧张素转换酶抑制剂,或者是血管紧张素II受体拮抗剂,这类就是“沙坦类”药物或者是“普利类”药物,目前来说,如果患者有冠心病,是应用比较好的。



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