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服用克唑替尼胶囊可能会出现哪些不良反应?出现什么情况需要及时就医?

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2020
2020-12-01 11:11:54
三级甲等

刘敬弢 副主任药师 点击查看完整专家简介>>
北京大学肿瘤医院 药剂科

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视频字幕

(采访)克唑替尼胶囊是需要长期服用的,在服用期间可能会出现哪些不良反应呢?

克唑替尼胶囊在服用过程中,它的不良反应主要有这几块:

首先就是一个消化道的不适,主要表现为就是恶心,呕吐,食欲下降,包括腹泻或者是便秘,这都是消化道不良反应的一个表现,这些不良反应在服药后往往是可逆的,也就是说服用一段时间患者耐受了这个药物,这些症状就会消失。

另外一部分不良反应就是包括视觉异常,主要表现为视物模糊,看东西不清楚,或者出现了我们常说的重影,或者是一些色差,比如说颜色辨识的一种能力的下降,这都是视觉异常的范畴。当然不良反应还包括的就是一些比如说间质性肺病,他表现为咳嗽、呼吸困难、上呼吸道的一种不适,这也是克唑替尼胶囊不良反应的表现之一。

(采访)刚才您提到的这些不良反应,随着服药时间的延长会有所缓解,还是会一直持续下去呢?

应该说不良反应随着服药的过程中的变化,也是不尽相同的,消化道不适,包括恶心、呕吐、腹泻、便秘、食欲减退,这些往往在服药一段时间后会自行的消失。但是视觉的异常,包括肝肾功能的一些衰减,可能会随着服药的过程而不断的加重,这个过程就要进行定期的检测,并且向专业的医护人员或者药师进行咨询。

(采访)服用克唑替尼胶囊期间出现哪些不良反应就要立即去就医呢?

应该说如果患者出现了严重的视觉异常,比如说视物模糊,看不清楚东西,看东西出现重影儿,或者是出现一些色差,颜色辨识度的下降,这个时候要及时就医。

另外如果患者出现了心律失常,表现为QT间期的一个延长,这个时候也要进行及时的进医院来进行一个检查或者治疗。

另外对于严重的肝肾功能不全的患者,表现为比如说肾小球滤过率低于了30ml/min,或者是他的转氨酶高于了正常值的5倍以上,胆红素高于正常值的3倍以上的时候,这个时候也要及时的就医,接受医生或者药师的建议来调整用药剂量或者是停药。

(采访)我们知道像您刚才所说的肝肾功能,在服用期间是会去做定期监测的,而像您提到的这些视力模糊或者减退,患者也是会有感觉的,刚才您提到的心律失常患者会有哪些感觉呢?

可能患者会感觉到心慌、气短、心悸,或者说一些头部的眩晕,包括脉搏的一些不稳定,如果患者在家中感到了这些不适的时候,建议及时就医来进行比如心电图的这些监测,来看看QT间期是否发生了改变,然后进行进一步的治疗。

(采访)刚才您提到的视力模糊、心悸,还有肝肾功能异常,随着服药时间的延长,症状是会越来越重的。

应该说比如说视力,还有QT间期的延长,还有包括肺部的一些间质性肺病,这些不适会随着服药的过程进一步的恶化,所以建议患者一定要及时的就医。而对于肝肾功能的这种异常,往往可能轻度和中度的是可以自行的好转,或者说维持在一个比较低层次的水平的,这个时候患者就不用特别的在意,但对于重度的肝肾功能的损伤患者还是要及时的就医来进行下一步的治疗,或者是停药,或者是减量。


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