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卡培他滨片在人体内是如何发挥作用的?对肝肾功能有影响吗?

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2020
2020-06-28 13:42:20
三级甲等

李然 副主任药师 点击查看完整专家简介>>
北京大学肿瘤医院 药剂科

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视频字幕

(采访)卡培他滨片进入人体之后是怎么样发挥作用的呢?

卡培他滨是一个前药,意思就是说它本身是没有抗肿瘤作用的,它是经过代谢产生了其他的成分以后才可以抗肿瘤的。

卡培他滨片口服以后从胃肠道吸收,然后经过三个酶的代谢产生氟尿嘧啶,然后氟尿嘧啶再来发挥它的抗肿瘤作用的。第一个代谢的酶是在肝内经过羧酸酯酶来代谢的,第二个酶是叫氟胞嘧啶脱氨酶其中第三个酶叫做胸苷磷酸化酶,这个酶是它第三个活化酶,有研究表明这个酶,它在一些肿瘤细胞的组织里面分布是更多的,所以说可能就有更多的卡培他滨在肿瘤细胞里面活化,所以说这个药会有相对的一些肿瘤的选择性。

(采访)卡培他滨片在人体内是怎么样排泄出去的呢?

卡培他滨最终主要是通过肾脏来排泄的。

(采访)卡培他滨片对肝肾会有影响吗?

肾功能损伤并不是卡培他滨最常见的不良反应,临床上如果这个病人本身有肾功能异常的话,在用药的时候可能需要更加注意。比如说轻度肾功能异常,我们一般是来计算肌酐清除率,如果轻度肾功能异常的话,可能还可以常规的正常用药的。如果是中度肾功能异常的话,是需要来减量的。严重肾功能异常的时候就不建议来用了。

包括肝功能损伤,轻中度肝功能损伤是不需要调整剂量的。另外因为有很多的像我们结直肠癌,特别是晚期的病人,他多数都是有肝转移的,所以很多病人他可能都是存在轻到中度肝功能异常的,所以在各种的临床研究中证实了轻中度肝功能异常的病人是可以正常用药的。


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