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什么是孕酮?能判断出是否会自然流产吗?

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2020
2020-06-16 10:42:13
三级甲等

李玛建 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京妇产医院 中医科 原科室主任

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

孕酮是这样子的,简单说只要一排卵,我们体内就会大量分泌孕酮,这个孕酮它会使我们的子宫内膜发生一种分泌期的变化,这个内膜发生分泌期的变化是为受孕卵做准备的,所以我们怀孕以后,我们孕酮作用在子宫内膜,让子宫内膜对受孕卵有一个非常好的生长环境。

我们孕酮在怀孕期间,它也是有一定变化的,一般我们说怀孕以后,孕酮比较好的这样的一个水平,应该是在20-25ng/ml这样的一个水平,如果在这个水平上一般只会有8%的这样一个流产几率,如果我们孕酮在10-15ng/ml这个之间的话,自然流产的风险可能会增加,流产的几率能够达到30%左右,如果我们孕酮的量下降到5ng/ml的时候,基本上流产的机会是85%以上。所以我们有的时候,病人会把怀孕时候的HCG(人绒毛膜促性腺激素)和孕酮这个数值同时拿来,让我们来分析。

但是有一点是这样的,就是我们孕酮的分泌,它不是持续的分泌,也不是像HCG这样一个比较规律的,每两天到两天半翻一倍的这样一个分泌,它是在促黄体生成激素的刺激下分泌的,所以它的这种分泌是呈脉冲式的,突然高,然后有一段时间不是很高,然后再突然高,促黄体生成激素,它对孕酮的分泌也呈脉冲式的分泌。

所以我们有的专家说有资料显示一天当中,孕酮分泌的量会有很大的差距,有的时候可能会查到最低的时候5ng/ml,然后最高的时候能达到40ng/ml,我们拿哪个测出来的值来评估我们的怀孕是否正常?所以不管是国内,还是国外的这些专家,他们坐在一起,对早孕评估的这样的一个建议里面提到,就是说都不建议用孕酮来作为早期自然流产,或者是胚胎发育是不是好的这样一个指标。

但是前几年,那么已经形成了这样的一种趋势,所以老百姓一怀孕,除了查HCG不放心,雌激素,孕激素我一定要查,所以有的时候会把这些结果拿来,那么作为临床医生,我们也不能完全的靠孕酮,来评判怀孕的过程是不是正常。

(采访)因为孕酮每一个时间段的数值都是不一样的,没有办法去准确的说这个就是可能流产。

对。


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