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感染艾滋病病毒(HIV)后没有症状就可以不治疗吗?

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2020

吴昊 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京佑安医院 感染科 科室主任 教授

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视频字幕

现在都主张尽早治疗,就是得了艾滋病了就治。

艾滋病分期分成三个期,小于一年或者小于半年叫急性感染期,然后是无症状期,可以有几年,再后面是艾滋病期。

现在主张在急性期治疗对病人来说疗效是最好,这时候治了,病人的CD4细胞能恢复到700/mm3、800/mm3以上,甚至900/mm3以上,这样他就跟正常人一模一样了,治晚了,CD4细胞恢复可能没那么好。
另外急性期治疗能把血里边所谓的潜伏细胞里面的病毒,叫前病毒,能控制在1/mm3以下,就是说能控制得特别低。治得越早,CD4细胞恢复得越好,越接近正常人,所以说现在主张越早越好。

第二个好处,就是说急性期治疗以后,一般来说认为基本上不传染。

在2014年有很重要的两个模型:

一个就是有非洲为主的51个国家,这个51个国家不包括中国,也没有欧美发达的国家。如果要是抗病毒治疗覆盖率达到70%,那艾滋病的新发感染率和病死率都接近于0。如果抗病毒治疗覆盖率小于10%,新发感染或病死率都是10%,所以说抗病毒治疗越多,对艾滋病病人本人,病死率的下降有非常明显的好处。

第二个,就是说新发感染的及时防控也防住了,但是我们现在全世界的口号,都是越早治越好。世界卫生组织给了我们一个目标,就是2030年达到三个90%,三个90%是什么?就是3500万个艾滋病患者里边,我们要发现90%,然后发现的人里边,90%我们要得到抗病毒治疗,然后在这90%治疗的患者里边,要达到90%的治疗成功。

总的来说,我们要早治,治的病人越多越好。



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