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口腔数字化技术给治疗过程带来哪些改变?

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2022
2020-06-12 11:00:12
一级

冀新江 副主任医师 点击查看完整专家简介>>
恒伦口腔医院 院长 口腔科

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视频字幕

(采访)在治疗过程中,口腔数字化技术给我们带来哪些改变?

口腔数字化技术要是从分科的角度,确实在每个科都带来很大的一些改变,比如说修复科,所谓修复科对老百姓来说就是我要镶牙,我的牙齿缺失了,我要镶牙。在镶牙的过程当中,传统的镶牙是要牙体制备、采集印模,然后做牙,制作,再戴牙,完了不合适再修。

现在的这种方法,就是数字化已经把传统的方式彻底改变,就来了以后前期是做数据的采集,也就是做数字化影像,拍X光片,拍CBCT(锥形束CT),然后做口内的扫描。

最根本的改变就是印模这块发生改变,扫描可以准确地采集到口内的数据,采集到数据以后,然后计算机辅助设计,完了以后计算机制作就是用精密切削仪、3D打印的方法把假牙制作出来。

如果复杂一点的比如说做导板,做其他的一些方式。最后制作出的假牙,由于节省了很多的工序,制作出的假牙是很精准的,患者在这个过程当中不会有痛苦。另外过去看完牙以后,可能今天来了要修一修,明天不合适再修一修。现在由于制作的很精准,所以一般戴上来说是比较合适的,一步到位。

在口腔内科方面,现在数字化的影响就是根管显微镜,数字化根管显微镜确实给看牙带来了很多的方便,过去看牙是医生通过一些特殊的工具、器械,更多的是靠感觉要找到根管,或者测量根管的长度。现在的数字化完全可以在显微镜下还有用一些根管长度的测量的仪器,数字化的测量仪器,准确的知道根管的长度,看到根管的弯曲度,最后取得比较好的治疗效果。

有一个数据可以说明这个问题,在过去传统的治疗过程当中,上颌第一磨牙一般是三个根管,特殊情况下是四个根管,过去传统的治疗大约能找到30%有第四个根管,有特异的这种根管。但是现在的数字化的根管显微镜的治疗的情况下,现在最新的数据有93%的第一磨牙,是有四个根管,中间的误差就将近60%,这60%其实对医疗质量是很致命的。

过去经常发生什么?治完牙了,拍平片的时候说治疗的挺好,片子显示也挺好,但是患者就是疼痛,怎么也治不好。其实就是60%的数据在作怪,可能遗留了一些问题。所以现在由于根管显微镜这个问题就解决了。

另外口腔内科方面,过去补牙是用银汞合金,那是最传统的,后来用一些树脂,但是银汞材料有它的不足之处,像树脂也有些收缩、变异,也有些问题。

现在补牙也可以用数字化的,用口内扫描,把牙洞的基本洞形扫描完成以后,像这颗牙,这就是扫描以后特意制作的这么一个假牙,洞型经过扫描以后,然后专门定制的这么一个补牙的模块,补牙的材料。然后很密合的就可以戴到这个地方,现在补牙和过去不一样,这个也是在椅旁,在一个小时之内,连看牙带这些工作全部可以完成,非常便捷,非常方便。

我曾经做过这样一颗牙,当时补上以后,好像自己都找不到是哪颗牙出现问题了,因为是完全个性化的,一个是对你自己,一个是对你这颗牙,很密合的,设计的结果和最后制作出来的结果非常密合,非常精准,所以带来很大的一些方便。

比如说还有像美学设计方面,现在像你们女孩子做一些牙齿贴面,现在完全可以在修复的时候用DSD的设计方案,也是一个计算机软件,把你现状的牙齿拍一整套照片,通过DSD的设计可以知道你未来的假牙的形态是什么,你的牙的大小,好看不好看,高低、宽窄,以及各种各样的颜色的调整。

而且这个可以通过计算机提前把它制作出来,提前制作出来,医患还可以直接沟通,患者也可以看到他的牙将会发生什么样的改变,他同意不同意这个方案。如果他同意的话就确定,确定以后然后再通过计算机的制作,然后制作薄薄的那种贴面,我们现在叫美容牙贴面,也就是把牙齿修复的会更美丽,更漂亮。

也就是有点类似于咱们装修房子的时候要贴瓷砖,把牙面贴一层漂亮的、你理想的那种假牙,所以DSD的设计在修复方面也带来很多的方便。

另外像在口腔的正畸方面,正畸方面现在做隐形矫正,隐形矫正也是通过提前数据扫描,然后制作不同阶段的模套,让患者把模套带回家,分期分批的去戴,到最后就可以完成隐形矫正。所以数字化确实给我们患者、给医生都带来很多的方便。


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