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便血是鲜红血可能是什么原因?

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2019

范学顺 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中日友好医院 支部书记 肛肠科

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>>>便血是鲜红血可能是什么原因?

便血从我们临床上观察一般分为四种:鲜血、暗血、柏样便、潜血。
 
鲜血就是说大便后比如擦血、滴血,或喷射状出血,老百姓也能知道,血色是鲜红的,特别鲜红,这叫鲜红血。

比如内痔,内痔如果不脱出,只是滴血、喷血、擦血;如果脱出,比如说便后有肿物脱出,这时候就看脱出的情况,能不能自行回去,如果自己回去了叫二度痔疮,如果回不去就是三度痔疮了,如果达到四度,就是说走路多了,或者是站久了都会脱出来。

如果肛裂出血,一般伴有明显的疼痛,在排便的一刹那便血,便血一般是在大便的表面,而且病人有明显撕裂样疼痛,而且肛裂还有一个很典型的特征,就是间歇样疼痛,排便一刹那,病人感觉大便通过的时候撕裂样疼痛,随后排完便之后,肛门就会有一段时间松弛,没有刺激,等到数小时甚至一天,会出现痉挛样的疼痛,一疼就一天,所以这是肛裂的一个典型的间歇性疼痛。

直肠癌早期可能会有鲜血,到了后期就会有暗血、分泌物、脓性的东西,而且有味道,在检查的时候,可以发现这直肠末端有占位,菜花样,另外病人自己感觉有坠胀感,下坠不舒服的感觉,甚至排便变细了,这是直肠癌。

还有直肠息肉,直肠息肉一般来说小儿比较多见,当然成人也有,有的人是在查体的时候才发现的,小儿的出血往往跟直肠息肉有关系,但是成人也有,只是早期没有发现或者说淡忘了。

直肠息肉出血一般跟排便不相混的,血是血,便是便,怎么发现直肠息肉呢,当然最后还是通过我们的检查才发现,内痔那块没有特别情况,只是在直肠末端最后发现息肉了,那个地方容易糜烂,容易出血,这是直肠息肉。

如果是溃疡性直肠炎,或者是溃疡性结肠炎,这两个严格来说就是部位的不同。
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