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超声引导下的甲状腺穿刺活检:是如何做的?有什么优势?

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2020
2020-06-19 15:07:20
三级甲等

杨敬春 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学宣武医院 超声诊断科 科室主任 硕士研究生导师

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视频字幕

(采访)超声介导下的甲状腺穿刺活检是一个怎样的过程?

这个问题问得非常好,因为我们所知道超声引导下对于病灶进行穿刺活检,它可以非常清晰、直观、准确地显示病灶,然后到达我们所要穿刺的病灶。

甲状腺目前超声引导下的穿刺活检有两种方法:一种我们常说的粗针穿刺活检,也就是大概是18G这样一个活检针进行这样一个组织活检;另外一种就是我们所说的细针穿刺活检,大概所用的就是21-22G这样的一个穿刺活检针,对甲状腺的病灶进行这种细胞学的病理活检。目前我们在国际上,非常安全,非常广泛使用的是后者,也就是超声引导下的细胞学穿刺活检。

我们来对病灶,拿一个细针进去反复地抽插来吸取少量的细胞液进行涂片,在病理的这种特殊染色之下来观察这个细胞是恶变,还是良性改变,来明确结节的性质是良性,还是恶性的,它的诊断准确率也非常高。

(采访)它有什么优势?

超声引导下的细针活检下的这种病理诊断,基本上来说应该是我们做诊断的一个金标准,当然,最准确的诊断,还是说把病灶切除下来之后,然后进行大体的病理的诊断。我们进行超声引导下的这种穿刺活检,可以避免不必要的手术,如果我们活检病理证实是良性的,或者倾向于良性的,就可以观察,这样使患者避免了不必要的手术。

(采访)做穿刺的时候,他会疼吗?

您这个问题也是做穿刺的患者最关心的问题,实际上我们在目前,尤其在我们科里目前已经做了几千例的这样一个穿刺活检,可以说基本上没有一个人感觉到这种剧烈的疼痛,很多人甚至感觉不到疼痛,有一部分人他只是感到完全可以接受的针扎一样的轻微疼痛。


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