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儿童经支气管镜活检术是怎么回事?目的是什么?

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2020
2020-07-23 14:15:04
三级甲等

焦安夏 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京儿童医院 介入肺科 科室主任

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视频字幕

(采访)儿童经支气管镜活检术是怎么回事?

一般从支气管镜下,我们通过支气管镜操作孔道,用活检钳或者是细胞刷来做活检,这是活检术。就是取黏膜标本,或者是细胞的标本,或者是纵隔组织的标本。

它具体分很多种,像取细胞叫刷检术,用细胞刷在管壁上刷检以后做涂片,这是一种。大部分来说是用活检钳,我们用活检钳可以直接取支气管的黏膜,就是我可视的情况下去取黏膜。

还有就是透壁的肺活检,我伸到支气管的远端的远端细支气管部位,我的活检钳会穿透支气管取到肺组织,叫透壁肺活检。

还有针吸活检,在纵隔内比如说有淋巴结肿大,比如说有肿瘤的占位,我可以通过支气管镜,通过很准确的定位,比如说我用增强肺CT可以看它跟气道的相关性,相邻的位置,可以做透壁的针吸活检,这都属于活检术的,支气管镜目前可以做的透壁活检的范畴。

(采访)其实经支气管镜活检术就是为了取标本?

对,取病理为了明确诊断,一般像黏膜活检最常用的是什么?原发性纤毛运动障碍,有一些孩子反复的咳嗽,然后气道里边会有大量的分泌物,有可能不是因为感染引起的,也不是因为单纯的肺炎本身引起的。可能是因为本身的纤毛摆动障碍。

有些孩子他先天性的,咱们呼吸道的表面是有一层纤毛的,它会不断的朝一个方向摆动,把深部的痰液、脏东西,气道里的分泌物把它排出来,推出来,你可以咳出痰来。

但那种孩子他是没有办法咳痰的,因为他没有正常的纤毛摆动,所以我们一般是通过黏膜活检,然后送电镜检查来看纤毛结构来判断,来帮助他诊断。


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