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儿童可弯曲支气管镜有哪些种类?医生经常使用的是哪种?

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2020
2020-06-09 09:22:14
三级甲等

焦安夏 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京儿童医院 介入肺科 科室主任

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视频字幕

(采访)适用于儿童的可弯曲支气管镜有哪些种类?

最早的是纤维支气管镜,后来发展到电子支气管镜,纤维支气管镜是光导束传导的,它可以做到很细。因为它占用的管径的体积不大。

后来发展的是电子支气管镜,像成人的电子支气管镜,外径可以达到6.5毫米粗,但是儿童,像新生儿,气道直径才六个毫米,用那么粗的镜子肯定就不行。

原先的电子支气管镜没有足够细的镜子,所以它们折中了一下,一部分还是用纤维光导束传导,一部分是用数字摄像系统。因为数字摄像系统它很占体积,它们俩结合之后,既可以保证一定的清晰度,因为电子镜在传导的过程中,图像是很少衰减的,所以它跟纤维镜的比起来很高清。

像纤维镜有的时候尤其打光束断了以后影像会模糊,影像会比较暗,照出来的图片会有些失真,结合镜就结合两者的优点,它又能保证一定的管径细,适合于儿童。

最细的现在外径是2.8毫米,可以做到早产儿,最小的大概做四斤的孩子,就是两公斤的孩子都可以用这个镜子来做,所以还是很有优势的。

(采访)所以就是有纤维支气管镜和电子支气管镜,还有结合型支气管镜?

对。

(采访)我们说的可弯曲支气管镜是哪种呢?

三种里边都是可弯曲支气管镜,可弯曲支气管镜里边它分纤维的,分电子的,然后分两者结合的,就是结合型的。

(采访)目前在我们临床上应用最多的是不是结合型的支气管镜?

对,它既能保持一定的高清度,它又能够做到比较细的外径,所以结合型支气管镜现在是最常用的。

但是随着电子镜开发的发展,这种电子元件CCD(电荷耦合器件)越来越细,现在也有比较细的纯电子镜开始生产,像我我目前了解的最细大概是3.1毫米支气管镜,也可以用到新生儿了。


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