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瑞格列奈与哪些降糖药物联用能增加降糖效果?

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2020
2020-06-12 11:22:21
三级甲等

纪立伟 主任药师 点击查看完整专家简介>>
北京医院 临床药学室 科室主任 硕士生导师

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视频字幕

(采访)瑞格列奈与哪些降糖药物合用能够增加它的疗效?

瑞格列奈本身的作用机制是刺激胰岛产生胰岛素的,如果患者本身的胰岛功能是好的,可以用这样的药,但是有的时候患者的病程比较长了,胰岛功能衰退了,单用这一种药可能降糖效果也不好,比如说病人存在着胰岛素抵抗,并不是说自身的胰岛分泌的不够多,而是机体对于胰岛素的敏感性减退,这样的话就要合用一个增敏剂。

我们在临床中常用的增敏剂,用的最多的是二甲双胍,还有一种叫做噻唑烷二酮类的药,代表药物叫做罗格列酮或者叫吡格列酮,这种非磺脲类胰岛促泌剂是可以和双胍类的药物合用的,也可以和另一种胰岛素增敏剂,叫做罗格列酮或吡格列酮合用。 

还有,有的患者除了用药以外,餐后血糖可能降得还不太理想,我们有的时候医生会加用一个叫做阿尔法糖苷酶的抑制剂,叫做阿卡波糖,通过延缓碳水化合物在体内的吸收,来达到降低餐后血糖的目的,所以这种药又可以和这种阿卡波糖进行联用,但是一般不建议这种促泌剂和胰岛素联用,为什么?因为本身刺激胰岛分泌产生胰岛素的,又补充一个外源性的胰岛素,作用就有点矛盾了,所以一般不和胰岛素进行联用。


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