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如何正确服用瑞格列奈来降血糖?

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2020
2020-06-12 11:21:40
三级甲等

纪立伟 主任药师 点击查看完整专家简介>>
北京医院 临床药学室 科室主任 硕士生导师

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视频字幕

(采访)纪主任,瑞格列奈是如何正确服用的?

瑞格列奈因为降糖特点,服用时间是有要求的,一般叫做餐时血糖调节剂,通过这几个字我们就可以记住了,就是看见饭再吃药就来得及,什么是看见饭,饭前的10分钟、15分钟左右吃药就可以了,在很短的时间内就会发出降糖的效果,一般半个小时就开始发挥降糖的作用了,所以大家记住它叫餐时血糖调节剂,见着饭再吃药就来得及。 

想正确的服用这个药物,还要注意剂量的问题,每一个患者因为自身的胰岛功能情况是不一样的,血糖检测以后发现空腹血糖和餐后血糖的情况也不一样,医生会根据空腹血糖、餐后血糖以及患者胰岛功能的情况来选择剂量,因人而异,不能自己在家道听途说,给自己随便用药,这样是不安全的。 

(采访)起始的剂量和维持的剂量医生是怎么样定的?

说明书中推荐起始剂量是从0.5毫克开始的,刚开始病人没有服用过这种口服降糖药,刚开始给予瑞格列奈的时候是从0.5毫克开始给,通过一周或者两周的血糖检测,患者自己在家通过扎指血,检测指血血糖来看自己空腹和餐后的情况。

如果患者是40多岁的一个中年人,空腹血糖要控制到接近正常的血糖的水平,就是4.4-6.1mmol/L左右,餐后两个小时的血糖最好在7.8mmol/L以下,如果偶尔高到10mmol/L以下,也算是及格的一个水平,根据血糖来调节给药的剂量,如果没有达标,可能从0.5毫克逐渐增加剂量,这是起始剂量。

还有一个维持剂量,使用多大是合适的,根据血糖检测的结果来定,是0.5毫克,是1毫克,是1.5毫克,都是因人而异的,但是单次最大的服用剂量应该是4毫克,一顿饭饭前吃的剂量在4毫克以下,是适宜的,全天的总的剂量不能够超过16毫克,这是通过上市前的安全性研究,以及上市以后通过一定人群的观察得到的数据,不推荐患者自己任意的增大剂量。 


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