联合主办:中国医药卫生事业发展基金会、吴阶平医学基金会
本项目内容获授《中国大百科全书》电子版收录 “健康中国”新媒体工作委员会首批成员单位
中国科学技术协会“科普中国”合作项目 获得中国医药互联网应用技术高峰论坛:最佳医学教育奖
获得国家卫健委宣传司指导、《健康报》社主办2017健康科普大赛“十佳科普视频”奖 获得“2017年度中华精准健康传播十大新闻事件”
当前位置:首页>药事药理>瑞格列奈

瑞格列奈是一种怎样的降糖药?有哪些优势?

4
|
|
分享
|
59841
|
2020
2020-12-01 10:58:59
三级甲等

纪立伟 主任药师 点击查看完整专家简介>>
北京医院 临床药学室 科室主任 硕士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

大家对瑞格列奈可能是比较陌生的,因为很多人可能刚开始服用的时候是用二甲双胍用的比较多,有一类药它是叫做非磺脲类的胰岛促泌剂,代表就叫瑞格列奈。

既然说到它的名字中含有促泌剂,它的作用是通过刺激胰岛产生胰岛素,来发挥降糖的作用的,瑞格列奈就是非磺脲类的胰岛促泌剂,刺激胰岛产生胰岛素,发挥降糖的效果,所以一般吃的时候应该在饭前即刻吃,发挥餐后的降糖效果。 

(采访)它的优势又在什么地方?

瑞格列奈是属于非磺脲类的胰岛促泌剂,最早的是由磺脲类的药物进行逐步的结构改造、研发,产生的这种药,也是凝聚了我们人类的智慧在里头。因为和磺脲类的降糖药相比,能够快速的起效,发挥降糖的效果,所以人们不用再等半个小时的时间,像磺脲类药物似的等半个小时才能降糖,更适用于这种工作比较动荡的,或者就餐时间比较短的这种人群。

因为能快速的起效,能够促进早时相胰岛素的分泌,正常人吃了饭以后会刺激胰岛产生胰岛素,首先是一个早时相的分泌,再引发一个后续的胰岛素的分泌,但是糖尿病的患者经常是早时相分泌是缺失的,吃这种药正好可以促进早时相的胰岛素的分泌,能够适合快速血糖升高所需要的胰岛素,所以它和别的药品又有一个独特的优点。

还有一个它的作用时间是比较适中的,在4到6个小时以后,可能降糖效果逐渐的减弱了,所以在下一餐餐前就没有很强的降糖效果了,早饭前吃,管到一上午,在中饭前就失效了,中饭吃了以后到晚餐的时候又失效了,快速起效,快速失效的作用。

这个药本身大部分是经过肝脏代谢以后,通过粪便排出,只有8%左右经过肾脏排泄,所以患者如果出现了肾功能的轻中度的改变,吃这个药也是比较安全的。

这就是瑞格列奈几个比较主要的这种优点或者优势。

(采访)主要适用于哪种类型的糖尿病患者人群?

它是一种非磺脲类胰岛促泌剂,所以作用的前提肯定是这个患者的胰岛还有一定的分泌功能,所以现在说明书的适应证把它定义为2型糖尿病的患者,什么样的病人适合使用瑞格列奈?一个是饮食和运动,通过这样的控制效果还不好,这样的患者可以使用瑞格列奈进行降糖的治疗,虽然不是在“指南”中被推荐的一线的首选药物,但是也是一个作用机制比较独特的品种,可以用于2型糖尿病的治疗。

还有一些人群,虽然根据医生的推荐已经使用了这种二甲双胍进行降糖治疗,但是效果还是不太理想,因为大家知道二甲双胍它的降糖虽然作用比较综合,但是患者有的时候血糖确实是控制不下去,通过增加剂量,已经达到了每天服用的最大的量,但是血糖还是控制不理想,加用的第二种药物可以选用这种非磺脲类胰岛促泌剂,瑞格列奈。

还有有些患者确实是不能够耐受二甲双胍的不良反应,比如说有的患者确实是胃肠道的反应比较重,经过几天的坚持还是不能够耐受二甲双胍造成的恶心,不想吃饭,或者胃肠道反应比较重,这样的患者也可以换用瑞格列奈进行降糖治疗。


合作帐号登陆

特别声明:

医学微视是落实「健康中国」战略,由中华医学会科学普及分会、中国医师协会医学科普分会指导,中国医药卫生事业发展基金会、吴阶平医学基金会联合主办并实施的一项大型医学科普项目。以“让人们多了解一点医学知识,健康就多一份保障”的宗旨,团队只想把医学微视做得更好,让更多的患者能共享到医学专家们多年积累的宝贵经验和知识,能对需要的人有一点点帮助。我们也非常理解朋友们就医的急迫心情,但团队人手有限,真的无法提供各种就医咨询服务。任何打着医学微视旗号向您提供咨询和就医服务的,都不是医学微视团队人员,我们也不销售任何产品,请大家知晓。 再次感谢大家支持,欢迎相互转告,更欢迎以邮件的形式,指出我们的不足和问题,以便我们改正。谢谢大家!谢谢。

声明