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用辛伐他汀降血脂时,不能和哪些药物同时服用?

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2020
2020-06-10 10:35:54
三级

薛文鑫 副主任药师 点击查看完整专家简介>>
煤炭总医院 药剂科

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)我们不能把辛伐他汀和哪些药物同时服用?

首先第一个辛伐他汀要避免与氟康唑、伊曲康唑、克拉霉素、红霉素等这些抗菌药物合用,因为这些药物是CYP3A4酶的抑制剂,它如果说是和辛伐他汀合用的话,可以抑制辛伐他汀的代谢,导致辛伐他汀的血药浓度升高,不良反应的风险就会增加,因此如果说是不能避免这些药物与辛伐他汀合用的话,我们要暂时停用辛伐他汀的治疗,这是第一个情况。

第二就是辛伐他汀要避免和环孢素,还有贝特类药物合用,那么贝特类药物,非诺贝特要除外的。辛伐他汀和这些药物合用的时候,也是会影响辛伐他汀的代谢,导致辛伐他汀的血药浓度的升高,那么最终也是说药物的不良反应会增加,因此在辛伐他汀和环孢素这类药物一起服用的时候,辛伐他汀的剂量是要限制在10毫克。

第三个就是辛伐他汀和心血管的药物,比如说是胺碘酮、氨氯地平、地尔硫卓、维拉帕米这些药物服用的时候,辛伐他汀也是需要减量的,因为这些药物和辛伐他汀是同一条代谢途径,它们两个有一个竞争性的拮抗的作用,因此辛伐他汀的血药浓度可能会升高,然后它的不良反应也是会增加的,这个时候我们同时合用的话,辛伐他汀的剂量是不超过20毫克。

还有一种情况,辛伐他汀它和夫西地酸同时合用的时候,这个时候就要停止使用辛伐他汀。

最后一个就是我们除了这些药物之外,辛伐他汀和葡萄柚汁也是不能同时用的,原因也是因为葡萄柚汁它在肝脏代谢途径,也是要通过细胞色素P450酶进行代谢,那么它们两个同时合用的时候,辛伐他汀的代谢就会减慢,这个时候我们也是要尽量避免服用辛伐他汀,如果是必须合用的话也是要减量的。

(采访)听您说了这么多,感觉不能和辛伐他汀合用的药物还挺多,所以我们建议患者,如果说需要服用辛伐他汀,我们还是去到医院找到专门的药师,还有医生,告诉一下自己的情况,用药史,这样的话药师可能会对患者服用辛伐他汀的一些注意事项给予帮助。

是的,因为辛伐他汀和很多药物都有相互作用,因此我们建议患者,如果说是需要自己在应用辛伐他汀,同时要加用其他药物的时候,最好去咨询一下专业的医生或者药师,这个样子可以避免一些不合理的用药,避免不良反应的发生。


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