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慢性胆囊炎该怎么治疗?

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2021
2017-11-29 18:20:47
三级甲等

袁耀宗 主任医师 点击查看完整专家简介>>
上海交通大学医学院附属瑞金医院 消化内科 科室主任 教授

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视频字幕

对于胆囊炎的患者,有胆囊结石的患者,治疗原则,一个是缓解症状,第二减少并发症,但是有相当一部分患者是没有症状的,因此又分为对无症状的慢性胆囊炎,胆囊结石的治疗,以及对有症状的慢性胆囊炎,胆囊结石治疗的两个方面。

首先讲对无症状的患者,健康教育非常的重要,要告诫患者,你已经有这个疾病,但是现在没有症状,今后的饮食注意还是要提到议事日程上来的,不要因为没有症状,就随便的乱吃,这对今后发生症状,是有诱发或者促发作用的。首先对没有症状的患者,健康教育是第一件事情。第二,检查已经发现了有慢性胆囊炎,胆结石,医生还是要给一些相应的利胆处理,经常会用阿嗪米特,复方阿嗪米特,或者有些患者用优思弗,或者用中药成药,或者有些患者喜欢吃中药的汤药,这要根据患者所在的医院,或者患者所喜欢的方式,进行相应的处理,对没有疼痛等症状的慢性胆囊炎,胆结石的处理,药物处理相对比较简单。

对一部分有上腹部疼痛的慢性胆囊炎,胆囊结石的患者,第一个处理的原则,要解除他的疼痛,因为这些疼痛会严重影响患者的生活质量,要用解痉药来使患者的症状得以减轻,除此之外,消炎利胆药,同样需要应用,刚才所介绍的几个中药或者西药,可以根据情况,采取相应的处理。有一部分患者还有感染,比如除了右上腹疼痛,还有点低热,那么还要用抗生素,对很多的慢性胆囊炎患者,是不提倡应用抗生素的,但是当患者在疼痛发作,有症状的时候,还是要消炎止痛,否则症状是难以控制的。更多情况下,还是要用一些刚才所介绍的复方阿嗪米特,优思弗,或者胆维他,祖国医学的胆宁片等,有各种药物都可以治疗这些疾病,这是慢性胆囊炎的内科治疗原则和常用的药物。

慢性胆囊炎是一个常见的疾病,从医学角度来说,它是属于外科疾病,但是很多病人在疾病的早期,或者症状不严重的时候,都是采取内科治疗。内科的治疗原则,是缓解症状,控制并发症,对有疼痛的患者,及时的应用止痛药,应用抗生素的治疗。对于有一些患者,结石比较大的,胆囊壁增厚大于4毫米的,或者症状反复发作的,B超发现胆囊里面有众多结石的,要进行外科治疗。慢性胆囊炎,胆囊结石的患者,是否采取内科治疗,还是外科治疗,要根据患者的临床症状,体格检查,B超的检查结果,综合分析最终做出判断,是由内科治疗还是外科治疗。



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