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阿法骨化醇片吃多久可以见效?服用周期是怎样的?

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2021
2021-08-10 10:13:37
三级甲等

梁健华 副主任药师 点击查看完整专家简介>>
北京积水潭医院 药学部

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视频字幕

(采访)主任,阿法骨化醇片服用多久以后才开始见效?

需要注意的是,我们在服用活性的维生素D的时候,不能通过检测25-羟基维生素D的浓度水平来判定疗效,一般是通过测定血清的甲状旁腺激素水平,以及骨转换的生化指标,评估药物的疗效,一般是3-6个月检测一次。

(采访)主任,阿法骨化醇片吃多久以后才可以停药?

针对不同的疾病,服用的疗程不同,一般建议和钙剂联合使用,对于男性的骨质疏松,也就是老年骨质疏松,和女性绝经后的骨质疏松,一般是每天一次,每次是0.5μg,服用三周,然后停一周。

治疗半年以后,根据治疗效果,如果效果非常好的话,可以维持治疗,每天一次,每次0.25μg,也是用三周停一周,对于骨质疏松的患者需要终身服药。

还有对于肾性骨病的患者,如果是因为肾脏疾病引起的肾性骨病,它的治疗方案和骨质疏松的治疗方案是相同的。对于处于肾功能衰竭期的肾性骨病患者,因为这个疾病是不可逆的,要伴随终身,所以需要终身服药。

对于症状不明显的甲状旁腺功能减退的患者,每天服用1-2μg,加钙剂是每天1000mg,服药疗程是4-6周,至血钙和甲状旁腺激素水平恢复正常。对于甲状旁腺功能减退症状比较严重、有抽搐的患者,每天需要的剂量就大了,每天2-4μg,同时补充钙剂1000-1500mg,然后监测血钙和血清的甲状旁腺激素水平,调整这个药物的剂量。

(采访)主任,为什么骨质疏松的患者要用三周停一周呢?

因为这样可以减少高血钙发生。



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